肺部結節(jié)考慮AIS或MIA指影像學檢查發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)可能為原位腺癌或微浸潤腺癌，需結合病理檢查明確診斷。肺結節(jié)性質判斷主要與結節(jié)大小、密度特征、生長速度、患者高危因素及病理活檢結果相關。

1、術語定義：

AIS（原位腺癌）指癌細胞局限于肺泡結構內未突破基底膜的早期肺癌，MIA（微浸潤腺癌）指癌細胞浸潤范圍≤5毫米的亞型。兩者均屬于肺腺癌的惰性發(fā)展階段，五年生存率接近。

2、影像特征：

CT表現(xiàn)為磨玻璃結節(jié)（GGN），AIS多呈純磨玻璃影，MIA可見實性成分但占比＜50%。結節(jié)直徑通常＜3厘米，邊緣清晰，無胸膜牽拉或血管集束征等侵襲性表現(xiàn)。

3、高危因素：

長期吸煙、二手煙暴露、石棉接觸史是常見誘因。年齡＞45歲、有肺癌家族史或慢性肺纖維化患者需提高警惕。部分病例與EGFR基因突變相關。

4、診斷流程：

需通過薄層CT動態(tài)隨訪，若結節(jié)持續(xù)存在則建議PET-CT或穿刺活檢。病理學檢查發(fā)現(xiàn)貼壁樣生長模式可確診AIS，出現(xiàn)間質浸潤但范圍局限則判斷為MIA。

5、處理原則：

AIS/MIA首選胸腔鏡局部切除，無需放化療。術后每半年復查CT連續(xù)5年。對于＜8毫米的純磨玻璃結節(jié)可暫觀察，若增大或實變則手術干預。

發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)后應戒煙并避免油煙刺激，適量食用百合、銀耳等潤肺食材，保持每周3次有氧運動增強肺功能。術后患者可進行呼吸訓練如縮唇呼吸，定期監(jiān)測肺功能變化。需注意AIS/MIA進展緩慢但仍有惡變風險，嚴格遵循隨訪計劃至關重要。