腳踝關(guān)節(jié)炎走多了痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解,通常由軟骨磨損、滑膜炎癥、骨質(zhì)增生、韌帶松弛、體重過重等原因引起。
1、休息制動:
減少行走和站立時間,避免爬樓梯或負(fù)重活動,使用拐杖分擔(dān)腳踝壓力。急性期可佩戴護(hù)踝支具限制關(guān)節(jié)活動,防止炎癥加重。每日熱敷患處15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。
2、物理治療:
超短波治療可減輕滑膜水腫,超聲波能促進(jìn)軟骨修復(fù)。水療池中行走可減少關(guān)節(jié)負(fù)重,水中阻力訓(xùn)練增強(qiáng)周圍肌肉力量。脈沖射頻治療對頑固性疼痛有顯著效果。
3、藥物治療:
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛腫脹,硫酸氨基葡萄糖能延緩軟骨退化。嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類藥物,關(guān)節(jié)周圍涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
4、關(guān)節(jié)腔注射:
玻璃酸鈉注射能改善關(guān)節(jié)潤滑功能,糖皮質(zhì)激素注射適用于急性炎癥發(fā)作。富血小板血漿注射促進(jìn)軟骨修復(fù),需在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)操作。
5、手術(shù)治療:
關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)適用于滑膜增生患者,軟骨損傷可采用微骨折術(shù)。晚期病變需行踝關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換,術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練。
日常建議選擇泳池行走、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食多攝入深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸食物,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。避免穿高跟鞋或硬底鞋,選擇有緩沖功能的運(yùn)動鞋。寒冷季節(jié)注意腳踝保暖,睡前可用艾葉煮水泡腳。定期進(jìn)行踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練,如彈力帶抗阻練習(xí),增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。