間質(zhì)性肺炎可能引起胸口疼痛,主要癥狀包括持續(xù)性干咳、活動后呼吸困難、乏力消瘦以及胸部隱痛或壓迫感。
1、持續(xù)性干咳:
間質(zhì)性肺炎早期常表現(xiàn)為無痰或少痰的刺激性干咳,與肺部纖維化刺激氣道神經(jīng)有關(guān)。患者咳嗽癥狀在平躺或夜間可能加重,常規(guī)止咳藥物效果有限,需通過抗纖維化治療或糖皮質(zhì)激素控制病情進(jìn)展。
2、活動后氣促:
隨著肺間質(zhì)結(jié)構(gòu)破壞,患者會出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難。初期僅在爬樓梯、快走時(shí)感到氣短,后期靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)呼吸費(fèi)力。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)彌散功能下降,這與肺泡-毛細(xì)血管膜增厚導(dǎo)致氣體交換障礙直接相關(guān)。
3、乏力消瘦:
慢性缺氧狀態(tài)會導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂,患者常出現(xiàn)不明原因的體重下降和疲勞感。血液檢查可能提示紅細(xì)胞增多,這與長期低氧血癥刺激骨髓造血功能亢進(jìn)有關(guān),需配合氧療改善組織供氧。
4、胸痛不適:
胸痛通常表現(xiàn)為前胸隱痛或壓迫感,與胸膜受累或呼吸肌過度代償有關(guān)。疼痛在深呼吸時(shí)可能加重,但需與心絞痛、胃食管反流等疾病鑒別。高分辨率CT檢查能明確肺間質(zhì)病變范圍及胸膜改變情況。
建議患者保持室內(nèi)空氣濕潤,使用加濕器緩解呼吸道刺激;選擇慢走、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免劇烈活動加重缺氧;飲食上增加高蛋白食物如魚肉、豆制品,配合深色蔬菜補(bǔ)充抗氧化物質(zhì);定期監(jiān)測血氧飽和度,睡眠時(shí)采取半臥位可減輕夜間呼吸困難。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或靜息心率持續(xù)超過100次/分,需立即就醫(yī)評估。