髕骨軟化癥可通過股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、直腿抬高練習(xí)、靠墻靜蹲、腘繩肌拉伸、低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)等方式進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
1、股四頭肌等長(zhǎng)收縮:
坐位或仰臥位時(shí)繃緊大腿前側(cè)肌肉,保持膝蓋伸直狀態(tài)5-10秒后放松。這種靜態(tài)訓(xùn)練能增強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌力量而不增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),每日可分組完成30-50次。訓(xùn)練時(shí)需注意避免出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛加劇。
2、直腿抬高練習(xí):
仰臥位將患肢伸直抬高30厘米,維持10秒后緩慢放下。該動(dòng)作通過非負(fù)重方式強(qiáng)化髖關(guān)節(jié)屈肌群,減少髕股關(guān)節(jié)壓力。建議每組10-15次,每日2-3組,抬腿時(shí)保持腳尖朝上以正確發(fā)力。
3、靠墻靜蹲:
背部貼墻緩慢下蹲至大腿與地面呈45度角,保持30秒后站起。這種半蹲姿勢(shì)能改善髕骨軌跡異常,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。初期可借助靠墊減輕膝蓋壓力,逐步延長(zhǎng)維持時(shí)間至1分鐘。
4、腘繩肌拉伸:
坐姿單腿伸直,用手觸碰腳尖并保持15秒。腘繩肌過度緊張會(huì)改變髕骨受力分布,規(guī)律拉伸可降低關(guān)節(jié)面異常磨損。建議每天進(jìn)行3-5次,拉伸時(shí)避免腰部代償性彎曲。
5、低沖擊有氧運(yùn)動(dòng):
選擇游泳、騎自行車等運(yùn)動(dòng),水溫適宜時(shí)游泳可借助浮力減輕負(fù)重,自行車坐墊高度需調(diào)整至膝蓋微屈狀態(tài)。每周3-4次,每次20-30分鐘,運(yùn)動(dòng)后冰敷膝蓋15分鐘預(yù)防炎癥。
康復(fù)期間應(yīng)避免爬樓梯、深蹲、跳躍等加重髕骨壓力的動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴髕骨穩(wěn)定護(hù)具。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,如牛奶、小魚干、深綠色蔬菜等。體重超標(biāo)者需配合飲食控制減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議采用快走、橢圓機(jī)等溫和方式減重。疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹需暫停訓(xùn)練并及時(shí)就醫(yī)。