腳掌骨折一般需要6-12周恢復(fù),實際時間受到骨折類型、損傷程度、治療方法、年齡及康復(fù)護理等因素影響。
1、骨折類型:
線性骨折愈合較快,通常6-8周可恢復(fù)承重功能;粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折因結(jié)構(gòu)復(fù)雜,需10-12周甚至更長時間。應(yīng)力性骨折多見于長期負重人群,需嚴格制動4-6周。
2、損傷程度:
單純骨裂未移位者通過石膏固定6周即可愈合,伴有血管神經(jīng)損傷或軟組織嚴重挫傷時,愈合周期延長至8-10周。開放性骨折因感染風(fēng)險需額外增加2-3周觀察期。
3、治療方法:
保守治療采用石膏或支具固定,需持續(xù)6-8周;手術(shù)內(nèi)固定患者術(shù)后2周可開始非負重活動,完全負重需等待8-12周。微創(chuàng)鋼板固定技術(shù)能縮短1-2周康復(fù)期。
4、年齡因素:
兒童新陳代謝旺盛,3-5周即可形成穩(wěn)固骨痂;青壯年需6-8周規(guī)范治療;老年人因骨質(zhì)疏松往往需要10-12周,合并糖尿病患者需延長15%-20%恢復(fù)時間。
5、康復(fù)護理:
規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練能使恢復(fù)時間縮短10%-15%,傷后2周開始踝泵運動,4周后逐步進行足趾抓握訓(xùn)練。過早負重可能導(dǎo)致骨折移位,延遲康復(fù)2-3周。
恢復(fù)期間建議每日攝入800mg鈣質(zhì)與400IU維生素D,優(yōu)先選擇乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。制動期可進行上肢抗阻訓(xùn)練維持肌力,拆除固定后逐步開展水中行走訓(xùn)練。使用拐杖過渡時應(yīng)保持三點步態(tài),避免患側(cè)過早受力。定期復(fù)查X線確認骨痂生長情況,若12周后仍存在異?;顒有杩紤]骨不連可能。