懷孕九個月需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)及骨盆測量五項核心檢查。
1、胎心監(jiān)護(hù):
通過胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測胎兒心率和宮縮情況,評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。孕晚期每周需進(jìn)行1-2次,若發(fā)現(xiàn)胎心異常或?qū)m縮頻繁,可能提示胎兒缺氧或早產(chǎn)風(fēng)險,需及時干預(yù)。檢查時建議選擇胎動活躍時段,避免空腹或膀胱充盈狀態(tài)影響結(jié)果。
2、超聲檢查:
重點(diǎn)評估胎兒大小、羊水量及胎盤成熟度。通過生物物理評分觀察胎兒呼吸運(yùn)動、肌張力等指標(biāo),排除胎兒生長受限或羊水過少。超聲可明確胎位是否適合順產(chǎn),若為臀位或橫位需考慮外倒轉(zhuǎn)術(shù)或剖宮產(chǎn)預(yù)案。
3、血常規(guī):
檢測血紅蛋白水平預(yù)防妊娠貧血,正常值應(yīng)≥110g/L。血小板計數(shù)異??赡茉黾赢a(chǎn)后出血風(fēng)險,白細(xì)胞升高需排查感染。合并妊娠高血壓者需加測肝腎功能,警惕HELLP綜合征。
4、尿常規(guī):
篩查尿蛋白排除子癇前期,尿糖陽性需復(fù)查血糖。泌尿系統(tǒng)感染表現(xiàn)為尿白細(xì)胞增多,未及時治療可能誘發(fā)宮縮。留取中段尿提高準(zhǔn)確性,晨起第一次排尿檢測結(jié)果更可靠。
5、骨盆測量:
通過臨床觸診和超聲評估骨盆入口、中腔及出口徑線,判斷頭盆是否相稱。骨盆狹窄者需提前制定分娩方案,測量結(jié)合胎兒體重預(yù)估更準(zhǔn)確。初產(chǎn)婦骨盆條件欠佳時建議試產(chǎn)過程中嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展。
孕九月需保持每日胎動計數(shù),左側(cè)臥位改善胎盤供血,飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑攝入,避免長時間站立或劇烈活動。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或胎動減少過半時立即就醫(yī),提前準(zhǔn)備好待產(chǎn)包及證件,熟悉急診入院流程。