小兒濕疹通常由遺傳因素、皮膚屏障功能缺陷、環(huán)境刺激、免疫異常、微生物感染等原因引起。
1、遺傳因素:
父母有過敏性疾病史的兒童更易患濕疹,這與特應(yīng)性體質(zhì)遺傳相關(guān)。這類患兒常合并過敏性鼻炎或哮喘,發(fā)病機(jī)制涉及免疫球蛋白E水平升高。治療需注重皮膚保濕,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物。
2、皮膚屏障缺陷:
患兒表皮中絲聚蛋白合成不足,導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常,皮膚鎖水能力下降。表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑,外界刺激物易滲透引發(fā)炎癥。日常需使用無刺激的潤膚霜,避免堿性清潔產(chǎn)品。
3、環(huán)境刺激:
接觸化纖衣物、塵螨、寵物皮屑等致敏原可誘發(fā)皮疹。氣候變化如干燥寒冷會(huì)加重癥狀。建議選擇純棉衣物,保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗床上用品。
4、免疫異常:
Th2型免疫反應(yīng)過度激活導(dǎo)致炎癥因子釋放,可能與腸道菌群失調(diào)有關(guān)。臨床表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。急性期需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素藥膏控制炎癥。
5、微生物感染:
金黃色葡萄球菌定植會(huì)加重皮膚炎癥,出現(xiàn)滲出、結(jié)痂等繼發(fā)感染表現(xiàn)。需保持皮膚清潔,出現(xiàn)膿皰時(shí)及時(shí)就醫(yī),可能需要抗生素治療。
日常護(hù)理需注意保持適宜室溫,避免過度洗澡;選擇低敏配方奶粉喂養(yǎng),哺乳期母親應(yīng)忌食海鮮等易致敏食物;穿著寬松純棉衣物,剪短指甲防止抓撓;外出時(shí)做好防曬措施。癥狀持續(xù)加重或合并發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,由??漆t(yī)生評(píng)估是否需要免疫調(diào)節(jié)治療或過敏原檢測。