雙下肢動(dòng)脈閉塞癥主要表現(xiàn)為間歇性跛行、靜息痛、皮膚改變、肌肉萎縮和潰瘍壞疽等癥狀。
1、間歇性跛行:
行走時(shí)出現(xiàn)小腿肌肉酸痛或痙攣,休息后緩解,是早期典型癥狀。由于下肢動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)時(shí)供血不足,疼痛多發(fā)生在腓腸肌區(qū)域,行走距離縮短提示病情進(jìn)展。
2、靜息痛:
病變加重時(shí)出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛,需下垂肢體緩解。動(dòng)脈血流嚴(yán)重不足導(dǎo)致組織缺血,疼痛常始于足趾并向近端發(fā)展,平臥時(shí)加重,嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。
3、皮膚改變:
患肢皮膚溫度降低、蒼白或發(fā)紺,足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。長(zhǎng)期缺血導(dǎo)致皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙,表現(xiàn)為毛發(fā)脫落、趾甲增厚,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皮膚菲薄發(fā)亮等特征性改變。
4、肌肉萎縮:
慢性缺血引起小腿肌肉體積減小、肌力下降。肌肉組織因長(zhǎng)期血供不足發(fā)生纖維化,伴隨肢體周徑明顯變細(xì),常見(jiàn)于病程超過(guò)1年的患者。
5、潰瘍壞疽:
終末期出現(xiàn)足趾或足跟部難以愈合的潰瘍,嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為干性壞疽。多由輕微外傷誘發(fā),合并感染可轉(zhuǎn)變?yōu)闈裥詨木?,常?jiàn)于糖尿病合并血管病變患者。
建議患者避免吸煙,保持適度步行鍛煉促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成,注意足部保暖但禁用熱水袋,選擇寬松鞋襪避免摩擦損傷。日??刂蒲獕貉牵鄶z入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類(lèi)水果和深海魚(yú)類(lèi),定期進(jìn)行踝肱指數(shù)檢測(cè)監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。