小孩長期扁桃體腫大可通過生活干預(yù)、藥物治療、物理治療、免疫調(diào)節(jié)及手術(shù)切除等方式治療。長期扁桃體腫大通常由反復(fù)感染、免疫異常、環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)及遺傳因素等原因引起。
1、生活干預(yù):
保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口可減少細菌滋生。避免辛辣刺激性食物,多飲水促進代謝。保證充足睡眠,增強免疫力有助于緩解扁桃體慢性炎癥。
2、藥物治療:
細菌感染時可使用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素。過敏性腫大可配合氯雷他定等抗組胺藥物。局部炎癥明顯時可短期使用布地奈德霧化吸入減輕水腫。
3、物理治療:
低溫等離子消融術(shù)能縮小肥大扁桃體組織。超聲波治療通過改善局部血液循環(huán)促進炎癥吸收。這兩種方式適用于反復(fù)發(fā)作但未達到手術(shù)指征的情況。
4、免疫調(diào)節(jié):
細菌溶解產(chǎn)物可刺激機體產(chǎn)生特異性抗體。脾氨肽等免疫調(diào)節(jié)劑能改善免疫功能低下狀態(tài)。這類治療適用于每年發(fā)作超過7次的反復(fù)感染患兒。
5、手術(shù)切除:
符合以下任一條件需考慮扁桃體切除術(shù):每年化膿性感染超過5次、持續(xù)腫大影響呼吸吞咽、引發(fā)睡眠呼吸暫?;蝻L(fēng)濕熱等并發(fā)癥。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)剝離法和低溫等離子切除術(shù)。
日常需注意保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免二手煙等呼吸道刺激物。飲食宜選擇南瓜粥、蒸蛋等軟質(zhì)食物,減少堅果類堅硬食品。適度進行游泳、慢跑等有氧運動增強體質(zhì),但急性發(fā)作期應(yīng)暫停運動。觀察是否伴隨打鼾、進食困難等癥狀,定期耳鼻喉科復(fù)查評估腫大程度。