踝關(guān)節(jié)疼痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。踝關(guān)節(jié)疼痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng):
急性期需立即停止活動(dòng)并抬高患肢,使用彈性繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié)。長期過度負(fù)重可能加重軟骨磨損,建議選擇平底鞋并控制每日步行量,體重超標(biāo)者需減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。
2、冷敷熱敷:
損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷每次15分鐘,可收縮血管減輕腫脹。慢性疼痛可用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度不超過50℃為宜,促進(jìn)局部血液循環(huán)。痛風(fēng)急性發(fā)作期禁用熱敷。
3、藥物治療:
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解無菌性炎癥,秋水仙堿適用于痛風(fēng)發(fā)作期。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善骨關(guān)節(jié)炎癥狀,糖皮質(zhì)激素局部封閉需嚴(yán)格無菌操作。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、物理治療:
超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波療法對(duì)鈣化性肌腱炎效果顯著??祻?fù)訓(xùn)練包括踝泵運(yùn)動(dòng)、平衡墊訓(xùn)練等,需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行,避免二次損傷。
5、手術(shù)治療:
嚴(yán)重韌帶斷裂需行韌帶重建術(shù),關(guān)節(jié)鏡可清理游離體及修復(fù)軟骨。距骨壞死晚期需考慮關(guān)節(jié)融合術(shù),術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免籃球、登山等劇烈活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。睡眠時(shí)可用枕頭墊高足部促進(jìn)靜脈回流,長期不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時(shí)就醫(yī)排查強(qiáng)直性脊柱炎等全身性疾病。