癲癇病人家屬可通過保持安全環(huán)境、規(guī)范用藥監(jiān)督、發(fā)作時正確處理、心理支持、定期復(fù)診等方式進(jìn)行護(hù)理。癲癇護(hù)理需兼顧生理防護(hù)與心理關(guān)懷,避免發(fā)作誘因并建立長期健康管理機(jī)制。
1、安全防護(hù):
移除家中尖銳物品及硬質(zhì)家具邊角,浴室鋪設(shè)防滑墊,避免患者單獨使用明火或高空作業(yè)。外出時陪同并攜帶寫有病情說明的急救卡,駕駛或游泳等高風(fēng)險活動需嚴(yán)格禁止。建議臥室安裝防護(hù)欄,發(fā)作頻繁者睡眠時使用軟質(zhì)床圍。
2、用藥管理:
嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時定量給藥,使用分藥盒或手機(jī)提醒避免漏服。觀察是否出現(xiàn)嗜睡、皮疹等藥物不良反應(yīng),禁止自行調(diào)整劑量或停藥。不同抗癲癇藥物需注意特定禁忌,如丙戊酸鈉需定期監(jiān)測肝功能,卡馬西平用藥期間避免葡萄柚。
3、發(fā)作處理:
發(fā)作時迅速移開周邊危險物品,將患者側(cè)臥保持呼吸道通暢,解開領(lǐng)口腰帶。記錄發(fā)作持續(xù)時間及具體表現(xiàn),禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。連續(xù)發(fā)作超過5分鐘或意識未恢復(fù)需立即送醫(yī),缺氧可能引發(fā)腦損傷。
4、情緒疏導(dǎo):
患者常因疾病羞恥感產(chǎn)生抑郁焦慮,家屬需主動溝通消除病恥感,避免過度保護(hù)導(dǎo)致社會功能退化。鼓勵參與病友互助小組,青少年患者可通過繪畫、日記等方式表達(dá)情緒。家庭成員需統(tǒng)一護(hù)理態(tài)度,避免指責(zé)或過度緊張。
5、健康監(jiān)測:
建立發(fā)作頻率與誘因記錄本,注意睡眠不足、閃光刺激、飲酒等常見誘因。每3-6個月復(fù)查腦電圖與血藥濃度,育齡女性患者需孕前咨詢。合并發(fā)熱時及時降溫,體溫超過38.5℃可能降低驚厥閾值。
日常飲食推薦高蛋白、富鎂食物如深綠蔬菜、堅果,避免含咖啡因飲料及暴飲暴食。規(guī)律作息保證7-8小時睡眠,適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運動。學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救技能,社區(qū)醫(yī)院建檔便于緊急聯(lián)絡(luò)。護(hù)理者自身需定期減壓,可通過呼吸訓(xùn)練、短期托管服務(wù)維持身心健康。