燙傷后起泡通常發(fā)生在24-72小時(shí)內(nèi),延遲起泡可能與燙傷深度、局部感染或處理不當(dāng)有關(guān)。燙傷起泡可通過清潔消毒、保護(hù)創(chuàng)面、藥物涂抹、預(yù)防感染、就醫(yī)處理等方式應(yīng)對(duì)。
1、清潔消毒:
燙傷后皮膚屏障受損,需立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘降低局部溫度。已形成水泡時(shí)避免自行刺破,可用生理鹽水或稀釋碘伏輕柔清潔周圍皮膚,減少細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。清潔后保持創(chuàng)面干燥,不要使用酒精等刺激性液體。
2、保護(hù)創(chuàng)面:
小水泡無需特殊處理,大水泡需在醫(yī)生指導(dǎo)下用無菌針筒抽吸泡液。覆蓋無菌紗布或醫(yī)用硅膠敷料,避免摩擦導(dǎo)致破潰。每日更換敷料時(shí)觀察有無滲液增多、紅腫加劇等感染跡象,不可使用棉花等易粘連材料直接接觸創(chuàng)面。
3、藥物涂抹:
淺二度燙傷可外用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染,或涂抹濕潤燒傷膏促進(jìn)愈合。疼痛明顯時(shí)可短期使用利多卡因凝膠緩解癥狀。禁止自行使用醬油、牙膏等偏方,可能加重組織損傷。
4、預(yù)防感染:
延遲起泡可能伴隨金黃色葡萄球菌或綠膿桿菌感染。出現(xiàn)黃色膿液、發(fā)熱等癥狀時(shí)需口服頭孢克洛等抗生素。糖尿病患者、兒童等高風(fēng)險(xiǎn)人群更需警惕感染擴(kuò)散,創(chuàng)面周圍出現(xiàn)紅色浸潤帶應(yīng)立即就醫(yī)。
5、就醫(yī)處理:
涉及面部、關(guān)節(jié)等特殊部位,或面積大于手掌的燙傷需急診處理。三度燙傷表現(xiàn)為蒼白或焦痂樣改變時(shí),需手術(shù)清創(chuàng)甚至植皮治療。伴有呼吸困難、意識(shí)改變等全身癥狀提示可能合并吸入性損傷。
燙傷恢復(fù)期需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,如雞蛋、魚肉等促進(jìn)組織修復(fù)。避免辛辣刺激食物減少血管擴(kuò)張。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,愈合后新皮膚需防曬6個(gè)月以上。適度活動(dòng)肢體預(yù)防疤痕攣縮,愈合后持續(xù)使用醫(yī)用硅酮凝膠可改善疤痕增生。觀察2周未愈合或反復(fù)潰爛需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。