直腸粘膜脫垂的主要癥狀包括排便時腫物脫出、肛門墜脹感、排便不盡感、粘液便及肛門瘙癢。直腸粘膜脫垂的臨床表現(xiàn)主要有肛門腫物脫出、肛門不適、排便異常、分泌物刺激及局部皮膚改變。
1、肛門腫物脫出:
排便時直腸粘膜從肛門脫出是最典型表現(xiàn),初期脫出物可自行回納,后期需用手托回。脫出粘膜呈環(huán)形或花瓣狀,表面可見放射狀皺襞,嚴重者在咳嗽或行走時即可發(fā)生脫垂。
2、肛門不適:
患者常感肛門墜脹或異物感,久站或勞累后加重。直腸粘膜反復脫出可導致肛門括約肌松弛,出現(xiàn)肛門失禁或排氣漏糞現(xiàn)象,部分患者伴有下腹部隱痛。
3、排便異常:
因直腸粘膜堆積影響排便,患者出現(xiàn)排便費力、排便時間延長等癥狀。脫垂粘膜阻塞肛管可導致大便變細或呈扁條狀,嚴重者出現(xiàn)排便困難甚至腸梗阻。
4、分泌物刺激:
脫垂粘膜分泌大量粘液,造成肛門潮濕及內(nèi)褲污染。粘液中含有消化酶可刺激肛周皮膚,引發(fā)局部燒灼感,夜間分泌物增多常影響睡眠質(zhì)量。
5、局部皮膚改變:
長期分泌物刺激導致肛周皮膚出現(xiàn)濕疹樣改變,表現(xiàn)為皮膚增厚、色素沉著或皸裂。部分患者因搔抓繼發(fā)感染,形成肛周膿腫或皮下蜂窩織炎。
建議患者保持規(guī)律排便習慣,避免久蹲用力,每日進行提肛運動增強盆底肌力。飲食需增加膳食纖維攝入,適量飲用酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)脫垂或出血時應及時就醫(yī),重度脫垂需考慮硬化劑注射或粘膜切除等手術治療。術后需保持肛門清潔,定期復查評估恢復情況。