寶寶乳糖不耐受怎么引起的

寶寶乳糖不耐受可能由先天性乳糖酶缺乏、繼發(fā)性乳糖酶缺乏、腸道菌群失衡、早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟、基因遺傳等因素引起。
部分嬰兒出生時即存在乳糖酶活性低下或完全缺失,屬于常染色體隱性遺傳病。這類患兒在首次哺乳后就會出現(xiàn)水樣腹瀉、腹脹等癥狀,需改用無乳糖配方奶粉喂養(yǎng)。
輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎等腸道疾病會暫時性破壞小腸絨毛上皮細(xì)胞,導(dǎo)致乳糖酶分泌減少。通常伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀,待腸黏膜修復(fù)后癥狀可緩解。
長期使用抗生素或飲食不當(dāng)可能造成腸道雙歧桿菌等有益菌減少,影響乳糖分解效率。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便酸臭,可通過補充益生菌改善。
早產(chǎn)兒腸道發(fā)育不成熟,乳糖酶分泌量僅為足月兒的30%-50%。這類情況隨著月齡增長會逐漸改善,期間可選擇低乳糖過渡配方奶。
亞洲人群乳糖酶基因持續(xù)性表達缺陷率高達90%,部分嬰幼兒斷母乳后會出現(xiàn)繼發(fā)性不耐受?;驒z測可明確分型,需終身避免高乳糖飲食。
日常護理需注意觀察大便性狀,選擇深度水解蛋白奶粉或添加乳糖酶的奶制品。輔食添加初期優(yōu)先選擇米糊、蘋果泥等低敏食物,避免含乳糖的乳制品。哺乳期母親應(yīng)減少高乳糖食物攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶補充劑。定期監(jiān)測體重增長曲線,如出現(xiàn)脫水或營養(yǎng)不良需及時就醫(yī)。
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