肩膀韌帶拉傷可通過休息制動(dòng)、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肩膀韌帶拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)退變、韌帶松弛、慢性勞損等原因引起。
1、休息制動(dòng):
急性期需立即停止肩部活動(dòng),使用三角巾或支具固定2-3周。制動(dòng)期間避免提重物及上肢劇烈運(yùn)動(dòng),防止韌帶二次損傷。夜間睡眠時(shí)可用枕頭支撐患肢,減輕韌帶牽拉。
2、冷敷鎮(zhèn)痛:
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,能有效收縮血管減輕腫脹。疼痛明顯者可配合使用非甾體抗炎藥,但需注意胃腸道不良反應(yīng)。冷敷時(shí)需用毛巾隔開皮膚,避免凍傷。
3、藥物治療:
急性期可選用口服洛索洛芬鈉、塞來昔布等消炎鎮(zhèn)痛藥物。慢性期可局部注射玻璃酸鈉潤滑關(guān)節(jié),嚴(yán)重疼痛者可短期使用糖皮質(zhì)激素。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
4、物理治療:
腫脹消退后開始超聲波、沖擊波等理療促進(jìn)組織修復(fù)。恢復(fù)期采用關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度,配合低頻電刺激增強(qiáng)肌力。治療需由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo),循序漸進(jìn)增加訓(xùn)練強(qiáng)度。
5、手術(shù)治療:
完全性韌帶斷裂或保守治療無效者需關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)術(shù),術(shù)后需佩戴支具4-6周。合并肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)者可進(jìn)行韌帶重建術(shù),術(shù)后系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練需持續(xù)3-6個(gè)月。
恢復(fù)期建議每日進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等柔韌性練習(xí),初期動(dòng)作幅度控制在無痛范圍內(nèi)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)韌帶修復(fù),可適量攝入魚類、蛋類及獼猴桃等食物。避免吸煙飲酒以免影響組織愈合,睡眠時(shí)保持患側(cè)肢體高于心臟水平。定期復(fù)查評估恢復(fù)情況,運(yùn)動(dòng)康復(fù)需在專業(yè)人員指導(dǎo)下逐步增加負(fù)荷,6個(gè)月內(nèi)避免投擲、游泳等大幅度肩部動(dòng)作。