臂叢神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為上肢放射性疼痛、肌肉無力、感覺異常、反射減弱和自主神經(jīng)功能障礙。臂叢神經(jīng)痛的典型癥狀有神經(jīng)根性疼痛、運(yùn)動(dòng)功能受限、皮膚感覺減退、腱反射消失以及局部皮膚溫度變化。
1、神經(jīng)根性疼痛：
疼痛多始于頸肩部，呈燒灼樣或電擊樣，沿神經(jīng)走行放射至手臂和手指?？人?、打噴嚏或頸部活動(dòng)可能加重疼痛，夜間癥狀更為明顯。疼痛區(qū)域與受損神經(jīng)根支配范圍一致，常見于頸5至胸1神經(jīng)根受累。
2、運(yùn)動(dòng)功能受限：
表現(xiàn)為上肢特定肌群無力，如三角肌無力導(dǎo)致上臂外展困難，手部小肌肉無力影響精細(xì)動(dòng)作。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肌肉萎縮，病程較長(zhǎng)者可見肌束震顫。運(yùn)動(dòng)障礙程度與神經(jīng)損傷嚴(yán)重性相關(guān)。
3、皮膚感覺減退：
受損神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)感覺異常，早期多為麻木、蟻?zhàn)吒?，后期可發(fā)展為感覺減退或消失。感覺障礙呈節(jié)段性分布，常見于手臂外側(cè)、拇指食指區(qū)域或小指環(huán)指區(qū)域。
4、腱反射消失：
肱二頭肌反射、肱三頭肌反射或橈骨膜反射減弱甚至消失，這是神經(jīng)傳導(dǎo)通路受損的客觀體征。反射改變具有定位診斷價(jià)值，可幫助判斷具體受損的神經(jīng)根節(jié)段。
5、自主神經(jīng)功能障礙：
表現(xiàn)為局部皮膚溫度異常、出汗減少或增多、毛發(fā)分布改變等營(yíng)養(yǎng)障礙。嚴(yán)重者可出現(xiàn)皮膚變薄、指甲脆裂等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)，多伴隨長(zhǎng)期慢性病程。
臂叢神經(jīng)痛患者應(yīng)避免提重物及過度使用患肢，睡眠時(shí)保持頸部中立位。適當(dāng)進(jìn)行肩頸部熱敷和輕柔按摩有助于緩解癥狀，可嘗試游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。飲食需保證充足維生素B族攝入，多食用全谷物、深綠色蔬菜及瘦肉。急性期疼痛明顯時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過肌電圖、核磁共振等檢查明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或康復(fù)治療。
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