產(chǎn)后墜脹可能是子宮脫垂的早期表現(xiàn)之一,但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。子宮脫垂的典型癥狀主要有陰道異物感、排尿異常、腰骶部酸痛、排便困難、下腹墜脹加重。
1、陰道異物感:
輕中度子宮脫垂患者常自覺陰道口有腫物脫出,咳嗽或久站時(shí)明顯,平臥后可自行回納。隨著脫垂程度加重,腫物可能長(zhǎng)期暴露于陰道口外,導(dǎo)致摩擦出血或分泌物增多。這種情況需通過(guò)盆底肌訓(xùn)練或子宮托保守治療,重度者需手術(shù)修復(fù)。
2、排尿異常:
子宮壓迫膀胱可能引起尿頻、尿急、壓力性尿失禁,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)排尿困難或殘余尿增多。這與盆底肌松弛導(dǎo)致的膀胱頸位置改變有關(guān),可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善,合并尿潴留需導(dǎo)尿處理。
3、腰骶部酸痛:
子宮韌帶牽拉會(huì)引起持續(xù)性腰骶部墜痛,久站或勞累后加劇。疼痛源于子宮位置下移對(duì)神經(jīng)的機(jī)械性刺激,建議避免提重物,配合熱敷緩解,疼痛劇烈需排除腰椎病變。
4、排便困難:
直腸受壓可能導(dǎo)致便秘、排便不盡感,嚴(yán)重脫垂時(shí)子宮可能嵌入直腸形成梗阻。這與盆底肌群整體松弛相關(guān),需增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用緩瀉劑,合并直腸膨出需手術(shù)修補(bǔ)。
5、下腹墜脹加重:
隨脫垂程度進(jìn)展,下腹沉重感在月經(jīng)期或長(zhǎng)時(shí)間行走后顯著加重,伴陰道內(nèi)拖拽感。提示子宮主韌帶和骶韌帶嚴(yán)重松弛,輕度可通過(guò)電刺激治療,Ⅲ度以上脫垂需行子宮懸吊術(shù)。
產(chǎn)后女性應(yīng)避免過(guò)早進(jìn)行重體力勞動(dòng),堅(jiān)持每天做盆底肌收縮訓(xùn)練(如凱格爾運(yùn)動(dòng)),每次持續(xù)10秒、重復(fù)10-15組。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)韌帶修復(fù),推薦鯽魚豆腐湯、核桃黑芝麻糊等食材。選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如瑜伽、游泳,避免跳繩等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間站立后陰道出血、無(wú)法回納的腫物脫出或急性尿潴留,需立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。