產(chǎn)婦月子期間發(fā)燒時(shí)多數(shù)情況下可以繼續(xù)哺乳,是否適宜喂奶需根據(jù)發(fā)熱原因、體溫高低及用藥情況綜合判斷。主要影響因素有感染類(lèi)型、體溫是否超過(guò)38.5℃、是否使用哺乳期禁忌藥物、乳汁是否存在病原體污染風(fēng)險(xiǎn)、母嬰狀態(tài)是否允許等。
1、感染類(lèi)型:
普通感冒或乳腺炎引起的低熱通常不影響哺乳,乳腺炎期間哺乳反而有助于疏通乳管。但若為流感、活動(dòng)性肺結(jié)核等可通過(guò)飛沫或密切接觸傳播的疾病,需暫停哺乳并隔離。
2、體溫高低:
體溫低于38.5℃且精神狀態(tài)良好時(shí)可正常哺乳,但需增加水分?jǐn)z入。高熱達(dá)到39℃以上可能導(dǎo)致乳汁分泌減少,此時(shí)應(yīng)優(yōu)先退熱,待體溫下降后再恢復(fù)哺乳。
3、藥物影響:
使用對(duì)乙酰氨基酚等哺乳期安全藥物不影響喂奶。但若需服用四環(huán)素類(lèi)、磺胺類(lèi)等哺乳期禁忌藥物,需遵醫(yī)囑暫停哺乳??股厥褂闷陂g需觀察嬰兒是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。
4、乳汁污染風(fēng)險(xiǎn):
艾滋病毒、巨細(xì)胞病毒等可通過(guò)乳汁傳播的病原體感染需停止哺乳。普通細(xì)菌性感染經(jīng)治療后,乳汁中藥物濃度通常低于嬰兒安全閾值。
5、母嬰狀態(tài):
產(chǎn)婦嚴(yán)重乏力或嬰兒出現(xiàn)拒奶、腹瀉等癥狀時(shí)應(yīng)暫停哺乳。剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)熱需排除傷口感染,確認(rèn)無(wú)膿毒血癥等嚴(yán)重情況后可繼續(xù)喂養(yǎng)。
哺乳期發(fā)熱期間建議保持每日2000毫升溫水?dāng)z入,選擇小米粥、鯽魚(yú)湯等易消化食物。體溫升高時(shí)可用溫水擦浴物理降溫,每2-3小時(shí)排空乳房預(yù)防淤積。注意開(kāi)窗通風(fēng)但避免直吹,哺乳前后清潔雙手及乳頭。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨寒戰(zhàn)、膿性分泌物等,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、乳腺超聲等檢查?;謴?fù)哺乳后觀察嬰兒精神狀態(tài)及排便情況,必要時(shí)咨詢(xún)兒科醫(yī)生。