嚴(yán)重腹瀉可能引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良、繼發(fā)感染和器官功能損傷等后果。
1、脫水:
腹瀉導(dǎo)致大量水分通過腸道快速流失,當(dāng)失水量超過體重的5%時可出現(xiàn)口渴、尿量減少、皮膚彈性下降等脫水癥狀。重度脫水可能引發(fā)低血容量性休克,表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細速、意識模糊,需立即靜脈補液治療。
2、電解質(zhì)紊亂:
伴隨水分流失,鈉、鉀、氯等電解質(zhì)大量排出體外。低鉀血癥可導(dǎo)致肌無力、心律失常;低鈉血癥可能引發(fā)嗜睡或抽搐。兒童和老年人更易出現(xiàn)嚴(yán)重失衡,需通過口服補液鹽或靜脈輸液糾正。
3、營養(yǎng)不良:
長期腹瀉影響營養(yǎng)吸收,特別是脂肪瀉會導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏。蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良表現(xiàn)為體重下降、水腫,兒童可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),采用低渣、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。
4、繼發(fā)感染:
腸道黏膜屏障受損后,細菌或毒素易進入血液循環(huán)引發(fā)敗血癥。免疫功能低下者可能出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸、腹腔膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥,需通過血培養(yǎng)確診后使用抗生素治療。
5、器官損傷:
持續(xù)性腹瀉可導(dǎo)致腎前性腎功能衰竭,表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高。嚴(yán)重脫水時血液濃縮可能誘發(fā)腦梗死或心肌缺血,原有基礎(chǔ)疾病患者風(fēng)險更高,需監(jiān)測器官功能指標(biāo)。
腹瀉期間建議飲用含電解質(zhì)的米湯或稀釋果汁,避免高糖飲品加重滲透性腹瀉。恢復(fù)期逐步增加蒸蛋、軟面條等易消化食物,每日分5-6次少量進食。注意腹部保暖,便后溫水清洗肛周預(yù)防皮膚破損。若出現(xiàn)持續(xù)24小時以上的水樣便、血便、高熱或意識改變,需立即就醫(yī)進行大便常規(guī)、血生化等檢查。老年人及嬰幼兒需特別關(guān)注尿量變化,必要時通過靜脈營養(yǎng)支持維持機體需求。