后尿道結石的處理方法有哪些
后尿道結石可通過多飲水促進排石、藥物解痙止痛、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道鏡取石術、開放手術取石等方式處理。具體方法選擇需根據(jù)結石大小、位置及患者身體狀況綜合評估。
1、多飲水促排：
每日飲水量需達到2000-3000毫升，增加尿量可沖刷尿道幫助較小結石自然排出。建議分次飲用溫開水，避免短時間內大量飲水增加腎臟負擔。配合適當跳躍運動有助于結石移動，但需注意運動強度以防誘發(fā)腎絞痛。
2、藥物干預：
常用藥物包括α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛尿道平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬能緩解疼痛癥狀。存在感染時需使用喹諾酮類抗生素。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行調整劑量或停藥。
3、體外碎石治療：
適用于直徑小于2厘米的結石，通過體外沖擊波將結石粉碎成細小顆粒后隨尿液排出。治療前需完善泌尿系CT等檢查明確結石定位，術后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等暫時性反應，需密切觀察排尿情況。
4、腔內鏡取石：
經(jīng)尿道置入輸尿管鏡或膀胱鏡，采用激光或氣壓彈道碎石設備粉碎結石后取出。該方法創(chuàng)傷小恢復快，適合中等大小結石。術后需留置導尿管1-3天，注意預防尿路感染。
5、開放手術：
適用于結石直徑大于3厘米、合并嚴重尿道狹窄或解剖異常者。通過手術切開尿道直接取出結石，術后需長期留置尿管并定期擴張尿道。該方式創(chuàng)傷較大，目前已被微創(chuàng)技術替代。
結石患者日常應保持低鹽低嘌呤飲食，限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，適當補充柑橘類水果有助于堿化尿液。規(guī)律進行散步等溫和運動促進代謝，但需避免劇烈運動誘發(fā)疼痛。養(yǎng)成定時排尿習慣，避免長時間憋尿。治療后每3-6個月復查泌尿系超聲，監(jiān)測結石復發(fā)情況。出現(xiàn)排尿困難、血尿等癥狀需及時就診。
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