肝膽管結(jié)石患者需遵循低脂、高纖維、易消化的飲食原則,主要注意事項(xiàng)包括控制脂肪攝入、增加膳食纖維、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、避免刺激性食物及規(guī)律少量多餐。
1、低脂飲食:
每日脂肪攝入量需控制在40克以下,避免油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高脂食物。脂肪過量可能刺激膽囊收縮誘發(fā)膽絞痛,建議選用橄欖油、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食材,烹調(diào)以蒸煮燉為主。
2、高纖維膳食:
每日應(yīng)攝入25-30克膳食纖維,優(yōu)先選擇燕麥、糙米、蕎麥等全谷物,搭配芹菜、西蘭花等非淀粉類蔬菜。膳食纖維可促進(jìn)膽汁排泄,減少膽固醇沉積,但急性發(fā)作期需暫時(shí)減少粗纖維攝入以防腸道脹氣。
3、蛋白質(zhì)選擇:
每日每公斤體重?cái)z入1-1.2克優(yōu)質(zhì)蛋白,推薦豆腐、蛋清、去皮禽肉等低脂蛋白源。蛋白質(zhì)缺乏會(huì)影響肝細(xì)胞修復(fù),但需避免高膽固醇的蛋黃、蟹黃等食材,以防加重膽汁淤積。
4、忌口食物:
嚴(yán)格禁酒及辛辣調(diào)料,減少濃茶、咖啡等刺激性飲品。酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞,辣椒素可能誘發(fā)Oddi括約肌痙攣。同時(shí)慎食生冷食物如刺身、冰飲,避免膽道平滑肌異常收縮。
5、進(jìn)食方式:
實(shí)行每日5-6餐制,每餐七分飽,避免暴飲暴食。規(guī)律進(jìn)食可維持膽汁規(guī)律排放,餐間可適量飲用蒲公英茶、陳皮水等利膽茶飲。睡前2小時(shí)不宜進(jìn)食,減少夜間膽汁淤積風(fēng)險(xiǎn)。
除飲食管理外,建議每日進(jìn)行30分鐘快走、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)膽汁循環(huán),避免久坐不動(dòng)。可定期食用山楂、烏梅等具有促膽汁分泌作用的藥食同源食材,但合并胃潰瘍者慎用酸性食物。注意觀察進(jìn)食后是否出現(xiàn)右上腹悶脹、惡心等不適,發(fā)作期應(yīng)立即轉(zhuǎn)為清流質(zhì)飲食并就醫(yī)。保持BMI在18.5-23.9之間,肥胖患者需逐步減重,但切忌短期快速減肥誘發(fā)結(jié)石移位。