嬰兒型特發(fā)性脊柱側(cè)凸支具能否去除需根據(jù)脊柱發(fā)育狀態(tài)決定，主要評估因素包括側(cè)彎角度變化、骨骼成熟度、呼吸功能影響、神經(jīng)癥狀進展及支具佩戴依從性。

1、側(cè)彎角度：

支具治療的核心目標(biāo)是控制Cobb角進展。若連續(xù)6個月復(fù)查顯示角度穩(wěn)定在20度以內(nèi)且無進展趨勢，可考慮逐步減少支具佩戴時間。需配合每月X線監(jiān)測，角度回彈超過5度需重新評估。

2、骨骼成熟度：

通過Risser征評估髂嵴骨骺閉合程度，0-1期需持續(xù)支具干預(yù)直至進入快速生長期后。骨齡檢測顯示腕關(guān)節(jié)骨骺接近閉合時，脊柱生長潛能降低，此時去除支具風(fēng)險較小。

3、呼吸功能：

嚴重胸椎側(cè)凸可能影響肺容積發(fā)育。定期肺功能檢測中FEV1值持續(xù)低于預(yù)測值80%時，即使角度穩(wěn)定也需維持支具保護。伴隨肋骨隆起畸形的患者更需謹慎評估。

4、神經(jīng)癥狀：

出現(xiàn)下肢肌力下降、腱反射亢進等脊髓壓迫征兆時禁止突然去除支具。需通過全脊柱MRI排除椎管內(nèi)異常，此類患者往往需要手術(shù)干預(yù)而非單純支具治療。

5、佩戴依從性：

每日有效佩戴時間不足12小時會顯著影響療效。對不能配合的嬰幼兒可采用改良型軟質(zhì)支具，家長需定期調(diào)整束帶壓力并觀察皮膚受壓情況，無效佩戴者需考慮石膏固定替代方案。

嬰兒特發(fā)性脊柱側(cè)凸的日常管理需注重營養(yǎng)支持，保證每日800IU維生素D3攝入促進鈣質(zhì)吸收，睡眠時采用側(cè)凸反向體位交替臥位。定期進行呼吸訓(xùn)練如吹氣球練習(xí)，避免劇烈跑跳等不對稱運動。建議每3個月進行三維脊柱掃描建立生長曲線模型，由兒童骨科與康復(fù)科醫(yī)師聯(lián)合評估支具調(diào)整方案。母乳喂養(yǎng)期間母親需補充足量蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)，輔食添加階段優(yōu)先選擇富含賴氨酸的小米、魚類等促骨骼發(fā)育食物。