心臟偏大可能是高血壓性心臟病、擴(kuò)張型心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病或貧血性心臟病等疾病的表現(xiàn),其嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病因評(píng)估。
1、高血壓性心臟病:
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致左心室肥厚,心臟需加倍做功泵血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難,需通過(guò)降壓藥控制血壓并限制鈉鹽攝入。
2、擴(kuò)張型心肌病:
心肌收縮功能減退引發(fā)心室擴(kuò)張,常見(jiàn)心悸、下肢水腫癥狀。該病可能與病毒感染、酒精濫用有關(guān),需使用利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療。
3、心臟瓣膜?。?/h3>
二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣狹窄等病變可引起心房心室擴(kuò)大。典型表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、胸痛,嚴(yán)重者需進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
4、先天性心臟?。?/h3>
室間隔缺損等先天結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,兒童期可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。部分病例需在學(xué)齡前完成矯治手術(shù)。
5、貧血性心臟?。?/h3>
長(zhǎng)期重度貧血使心臟代償性擴(kuò)大,伴隨面色蒼白、乏力。需糾正貧血病因,血紅蛋白低于60克/升時(shí)需輸血治療。
確診心臟擴(kuò)大需進(jìn)行胸部X線、超聲心動(dòng)圖等檢查。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),控制每日飲水量不超過(guò)1500毫升,限制腌制食品攝入。每周進(jìn)行3-5次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%以下。睡眠時(shí)墊高床頭可減輕夜間呼吸困難,定期監(jiān)測(cè)體重變化,3天內(nèi)增長(zhǎng)超過(guò)2公斤需及時(shí)就醫(yī)。