胃癌與胃潰瘍的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛規(guī)律、伴隨癥狀、病程進展等方面。胃癌早期可能無癥狀,進展期表現(xiàn)為持續(xù)性上腹痛、體重下降;胃潰瘍多為餐后規(guī)律性疼痛,周期性發(fā)作。
1、疼痛特點:
胃潰瘍疼痛具有典型節(jié)律性,多出現(xiàn)在餐后1小時內,進食或服用抑酸藥物可緩解。胃癌疼痛多為持續(xù)性鈍痛或隱痛,與進食無明顯關聯(lián),抑酸治療效果差。夜間痛醒更常見于潰瘍病。
2、伴隨癥狀:
胃癌患者常伴有明顯消瘦、貧血、乏力等全身癥狀,可能出現(xiàn)嘔血或黑便。胃潰瘍患者全身癥狀較輕,出血多為間歇性,嘔吐后腹痛可緩解。胃癌可能出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結腫大。
3、病程發(fā)展:
胃潰瘍癥狀呈周期性發(fā)作,緩解期可達數(shù)月。胃癌癥狀呈進行性加重,早期可能僅表現(xiàn)為消化不良,隨腫瘤增大逐漸出現(xiàn)梗阻癥狀如早飽、嘔吐。
4、年齡差異:
胃潰瘍好發(fā)于青壯年,與應激、飲食因素相關。胃癌多見于40歲以上人群,50-70歲為高發(fā)期。年輕患者出現(xiàn)不明原因貧血、消瘦需警惕胃癌可能。
5、檢查特征:
胃潰瘍在內鏡下表現(xiàn)為邊緣整齊的圓形缺損,底部潔凈。胃癌潰瘍邊緣不規(guī)則隆起,底部凹凸不平,活檢可發(fā)現(xiàn)癌細胞。X線檢查胃癌可見充盈缺損或龕影周圍黏膜中斷。
日常需注意規(guī)律飲食,避免過燙、腌制食物。胃部不適持續(xù)兩周以上應盡早就診,40歲以上人群建議定期胃鏡檢查。保持良好心態(tài),戒煙限酒,適度運動有助于胃腸健康。出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等警示癥狀需立即就醫(yī)排查。