胃潰瘍疤痕期要警惕
胃潰瘍疤痕期通常需要警惕病情復(fù)發(fā)或并發(fā)癥。胃潰瘍疤痕期是指潰瘍愈合后形成的瘢痕組織階段，此時(shí)胃黏膜防御功能仍較弱，可能因飲食刺激、幽門螺桿菌感染、藥物損傷等因素導(dǎo)致潰瘍復(fù)發(fā)或出現(xiàn)出血、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、飲食管理
胃潰瘍疤痕期需避免辛辣、過(guò)酸、油炸等刺激性食物，減少咖啡、濃茶、酒精攝入。建議選擇易消化的粥類、蒸煮食物，少量多餐。西藍(lán)花、南瓜等富含維生素U的食物有助于黏膜修復(fù)，但需注意個(gè)體耐受性。
2、規(guī)范用藥
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片維持治療，幽門螺桿菌陽(yáng)性者需完成規(guī)范四聯(lián)療法。禁用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片，必須使用時(shí)需配合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。
3、定期復(fù)查
建議每3-6個(gè)月進(jìn)行胃鏡復(fù)查，評(píng)估瘢痕愈合質(zhì)量。若出現(xiàn)黑便、嘔血、劇烈腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。胃鏡可早期發(fā)現(xiàn)瘢痕攣縮導(dǎo)致的幽門梗阻或癌變傾向，40歲以上患者應(yīng)增加腫瘤標(biāo)志物篩查。
4、壓力調(diào)控
長(zhǎng)期精神緊張會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、腹式呼吸等緩解壓力，保證每日7-8小時(shí)睡眠。合并焦慮抑郁時(shí)可咨詢心理科醫(yī)生，避免自行服用加重胃腸反應(yīng)的抗焦慮藥物。
5、并發(fā)癥預(yù)防
瘢痕期最需警惕出血和穿孔。突發(fā)嘔血或柏油樣便提示出血，板狀腹伴休克癥狀需考慮穿孔。日常應(yīng)避免劇烈咳嗽、用力排便等增加腹壓的行為，控制基礎(chǔ)疾病如肝硬化門脈高壓。
胃潰瘍疤痕期維持治療需持續(xù)3-6個(gè)月，期間保持飲食規(guī)律，避免熬夜和過(guò)度勞累。建議記錄每日癥狀變化，定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白和便潛血。適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，但鐵劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。冬季注意胃部保暖，外出可攜帶蘇打餅干緩解胃酸不適。若體重持續(xù)下降或出現(xiàn)進(jìn)食梗阻感應(yīng)及時(shí)完善胃鏡檢查排除惡變。
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