直腸腺瘤可通過(guò)內(nèi)鏡下切除、外科手術(shù)、藥物治療、定期隨訪、調(diào)整生活方式等方式治療。直腸腺瘤通常由遺傳因素、長(zhǎng)期炎癥刺激、高脂飲食、腸道菌群失衡、年齡增長(zhǎng)等原因引起。

1、內(nèi)鏡下切除：

內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于直徑小于2厘米的腺瘤，通過(guò)結(jié)腸鏡引導(dǎo)將病變黏膜完整剝離。內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)能處理更大范圍的病變，對(duì)基底較深的腺瘤具有優(yōu)勢(shì)。兩種方式均需術(shù)前完善腸鏡評(píng)估，術(shù)后需病理檢查確認(rèn)性質(zhì)。

2、外科手術(shù)：

經(jīng)肛門局部切除術(shù)適用于直腸下段腺瘤，創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。對(duì)于高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變或可疑癌變者，需行直腸前切除術(shù)等根治性手術(shù)。手術(shù)方式選擇需結(jié)合腺瘤位置、大小及病理分級(jí)綜合判斷。

3、藥物治療：

非甾體抗炎藥可能通過(guò)抑制環(huán)氧合酶途徑減少腺瘤復(fù)發(fā)。葉酸制劑可糾正黏膜修復(fù)障礙，維生素D3能調(diào)節(jié)細(xì)胞增殖分化。藥物治療多作為術(shù)后輔助手段，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、定期隨訪：

術(shù)后1年內(nèi)應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡，之后根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)調(diào)整隨訪間隔。隨訪內(nèi)容包括腸鏡復(fù)查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查。長(zhǎng)期隨訪能及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶或新發(fā)腺瘤。

5、調(diào)整生活方式：

減少紅肉及加工肉制品攝入，增加膳食纖維至每日30克以上。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。戒煙限酒有助于降低腸道黏膜氧化應(yīng)激損傷。

直腸腺瘤患者日常需建立規(guī)律排便習(xí)慣，避免久坐壓迫會(huì)陰部。飲食建議選用富含益生菌的發(fā)酵乳制品，搭配十字花科蔬菜如西蘭花、卷心菜等。烹飪方式以蒸煮為主，限制燒烤油炸食品。保持每日飲水量2000毫升以上，可適量飲用綠茶等富含抗氧化物質(zhì)的飲品。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月后逐步恢復(fù)常規(guī)鍛煉。心理方面需正確認(rèn)識(shí)疾病可治性，避免過(guò)度焦慮影響康復(fù)進(jìn)程。