放化療后手腳麻木可通過營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、康復(fù)訓(xùn)練及心理干預(yù)等方式緩解。該癥狀通常由化療藥物神經(jīng)毒性、維生素缺乏、微循環(huán)障礙、代謝異常及心理因素等原因引起。

1、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物：

甲鈷胺、維生素B1等藥物可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，改善髓鞘損傷?；熕幬锶缱仙即碱愐滓l(fā)周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為對(duì)稱性肢端麻木。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑，避免自行調(diào)整劑量。

2、物理治療：

低頻脈沖電刺激能改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能，紅外線照射可擴(kuò)張末梢血管。每日溫水泡手足配合按摩能緩解麻木感，水溫需控制在40℃以下避免燙傷。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)紅腫需暫停。

3、中醫(yī)調(diào)理：

黃芪桂枝五物湯加減可溫經(jīng)通絡(luò)，針灸取穴足三里、合谷等促進(jìn)氣血運(yùn)行。中藥熏洗采用紅花、川芎等活血藥材，每周3次可改善微循環(huán)。需注意體質(zhì)辨證，陰虛火旺者慎用溫補(bǔ)類藥物。

4、康復(fù)訓(xùn)練：

手指抓握訓(xùn)練使用彈性球增強(qiáng)肌力，平衡墊練習(xí)改善本體感覺。建議每日分3次進(jìn)行，單次不超過15分鐘。訓(xùn)練中出現(xiàn)刺痛需立即停止，嚴(yán)重共濟(jì)失調(diào)患者需家屬陪同。

5、心理干預(yù)：

認(rèn)知行為療法可降低痛覺敏感度，冥想訓(xùn)練幫助緩解焦慮性麻木。團(tuán)體心理輔導(dǎo)能改善治療信心，每周1次持續(xù)8周效果顯著。睡眠障礙會(huì)加重癥狀，需保證每日7小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。

飲食上增加富含維生素B12的動(dòng)物肝臟、牡蠣，每日攝入核桃仁20克補(bǔ)充α-亞麻酸。避免生冷食物刺激脾胃陽(yáng)氣，山藥小米粥可健脾益氣。康復(fù)期進(jìn)行八段錦「兩手托天理三焦」動(dòng)作，配合腹式呼吸改善氣血運(yùn)行。穿著寬松棉襪避免壓迫，夜間墊高下肢促進(jìn)靜脈回流。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌力下降需及時(shí)復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)功能。