急性腸胃炎病人通常需進(jìn)行血常規(guī)、糞便常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測、電解質(zhì)檢查和腹部影像學(xué)檢查等輔助檢查。
1、血常規(guī)：
通過檢測白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例，可判斷是否存在細(xì)菌感染。病毒感染時淋巴細(xì)胞可能升高，嚴(yán)重脫水患者血紅蛋白濃度會呈現(xiàn)假性增高。部分患者需間隔8-12小時復(fù)查動態(tài)觀察指標(biāo)變化。
2、糞便常規(guī)：
檢查糞便性狀、隱血、白細(xì)胞和寄生蟲卵等，黏液膿血便提示細(xì)菌性腸炎，水樣便多見于病毒性感染。懷疑特殊病原體感染時需加做糞便培養(yǎng)，典型病例可檢出沙門氏菌、志賀氏菌等致病菌。
3、C反應(yīng)蛋白：
該指標(biāo)能敏感反映腸道炎癥程度，細(xì)菌性感染時升高顯著，數(shù)值超過50mg/L需考慮使用抗生素。病毒感染或輕度胃腸炎時可能僅輕度增高，動態(tài)監(jiān)測有助于評估治療效果。
4、電解質(zhì)檢查：
頻繁嘔吐腹瀉易引發(fā)水電解質(zhì)紊亂，重點(diǎn)監(jiān)測血鈉、血鉀及二氧化碳結(jié)合力。低鉀血癥可導(dǎo)致腸麻痹，嚴(yán)重低鈉可能引發(fā)腦水腫，檢測結(jié)果將指導(dǎo)補(bǔ)液方案調(diào)整。
5、腹部影像學(xué)：
腹部超聲或X線平片適用于出現(xiàn)腹膜刺激征的患者，可排除腸梗阻、腸穿孔等并發(fā)癥。CT檢查能清晰顯示腸壁水腫增厚情況，但常規(guī)病例無需此項檢查。
急性期患者應(yīng)保持清淡飲食，選擇米湯、藕粉等低渣食物，避免乳制品和高纖維食物。癥狀緩解后逐步增加面條、蒸蛋等半流質(zhì)，每日少量多餐。注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，維持每日尿量1000ml以上?；謴?fù)期可適當(dāng)食用蘋果泥、山藥粥等具有腸道保護(hù)作用的食物，兩周內(nèi)避免辛辣刺激飲食。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識改變或嘔血便血等情況需立即就醫(yī)。
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