老年人低血糖癥可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖、合理用藥、適度運(yùn)動(dòng)、緊急處理等方式改善。低血糖癥通常由降糖藥物過(guò)量、進(jìn)食不足、肝腎功能異常、胰島素分泌異常、過(guò)度運(yùn)動(dòng)等原因引起。

1、調(diào)整飲食：

少食多餐有助于穩(wěn)定血糖水平，每日可分5-6餐進(jìn)食，每餐攝入適量碳水化合物。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞蛋、魚(yú)肉。避免空腹飲酒或食用大量單糖類(lèi)食品。

2、血糖監(jiān)測(cè)：

建議每日定時(shí)測(cè)量空腹及餐后血糖，使用便攜式血糖儀記錄數(shù)據(jù)。監(jiān)測(cè)頻率應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整，出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖前兆時(shí)需立即檢測(cè)。定期復(fù)查糖化血紅蛋白可評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。

3、藥物管理：

磺脲類(lèi)促泌劑可能增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。使用胰島素治療者應(yīng)規(guī)范注射技術(shù)，避免劑量誤差。合并腎功能不全時(shí)需慎用經(jīng)腎排泄的降糖藥物，必要時(shí)更換為格列奈類(lèi)等短效制劑。

4、運(yùn)動(dòng)干預(yù)：

選擇太極拳、散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)30-40分鐘為宜。避免清晨空腹運(yùn)動(dòng)，建議餐后1-2小時(shí)進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶糖果或葡萄糖片以備應(yīng)急。

5、應(yīng)急處理：

發(fā)生低血糖時(shí)立即進(jìn)食15-20克速效糖類(lèi)，如果汁、蜂蜜等。意識(shí)障礙者需側(cè)臥防止誤吸，及時(shí)就醫(yī)靜脈注射葡萄糖。建議患者佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，注明糖尿病史和常用藥物信息。

老年低血糖患者日常需保持作息規(guī)律，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。飲食注意粗細(xì)糧搭配，適當(dāng)增加膳食纖維攝入。根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物，預(yù)防感冒等應(yīng)激因素誘發(fā)低血糖。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖識(shí)別與急救知識(shí)，定期陪同患者復(fù)診評(píng)估治療方案。建議居家備置血糖儀和應(yīng)急食品，臥室及衛(wèi)生間安裝防跌倒設(shè)施。通過(guò)綜合管理可有效減少低血糖發(fā)作頻率，提高生活質(zhì)量。