產(chǎn)后腰痛可通過骨盆修復(fù)訓(xùn)練、核心肌群鍛煉、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、中醫(yī)推拿等方式改善。產(chǎn)后腰痛通常由骨盆松弛、肌肉勞損、激素水平變化、姿勢不當(dāng)、腰椎間盤突出等原因引起。
1、骨盆修復(fù)訓(xùn)練:
妊娠期松弛素分泌導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,產(chǎn)后3-6個月是骨盆修復(fù)黃金期。凱格爾運動配合橋式訓(xùn)練可增強盆底肌力量,每天3組每組15次,注意避免過度前傾姿勢。嚴(yán)重骨盆分離需使用骨盆矯正帶輔助固定。
2、核心肌群鍛煉:
腹直肌分離超過2指寬時需先進(jìn)行閉合訓(xùn)練。平板支撐和死蟲式動作能強化腹橫肌,游泳和普拉提可改善多裂肌功能。鍛煉時應(yīng)保持正常呼吸節(jié)奏,初期每次訓(xùn)練不超過15分鐘。
3、物理治療:
低頻脈沖電刺激可緩解豎脊肌痙攣,超聲波能促進(jìn)韌帶修復(fù)。醫(yī)院康復(fù)科常用的干擾電療法每次20分鐘,10次為1療程。家庭可使用紅外線理療儀照射腰骶部,每日2次每次15分鐘。
4、藥物鎮(zhèn)痛:
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可短期使用,中成藥腰痛寧膠囊含馬錢子粉能祛風(fēng)除濕。局部涂抹雙氯芬酸鈉凝膠時避開破損皮膚,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
5、中醫(yī)推拿:
循經(jīng)取穴推拿重點刺激腎俞、大腸俞等穴位,拔罐可改善膀胱經(jīng)氣血循環(huán)。艾灸命門穴每次30分鐘,每周3次。產(chǎn)后體質(zhì)多虛寒,推拿力度宜輕柔緩慢。
哺乳期建議側(cè)臥喂奶時用枕頭支撐腰部,避免久坐久站。日??墒秤枚胖儇i腰湯等食療方,注意腰部保暖。補鈣應(yīng)持續(xù)至斷奶后半年,每日曬太陽30分鐘促進(jìn)維生素D合成。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木,需排查強直性脊柱炎等器質(zhì)性疾病。