高血脂與脂肪肝是兩種不同的疾病，但存在關(guān)聯(lián)性。高血脂指血液中脂質(zhì)水平異常升高，脂肪肝則是肝臟內(nèi)脂肪沉積過多。兩者可能由代謝異常、不良生活習(xí)慣共同誘發(fā)，部分患者會同時出現(xiàn)。

1、定義差異：

高血脂是血液生化指標異常，主要表現(xiàn)為總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇或甘油三酯超標。脂肪肝屬于肝臟器質(zhì)性病變，通過影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)肝細胞脂肪變性，分為酒精性和非酒精性兩類。

2、發(fā)病機制：

高血脂與脂質(zhì)代謝紊亂直接相關(guān)，涉及載脂蛋白功能異常、脂酶活性不足等。脂肪肝的核心機制是肝細胞脂肪代謝失衡，胰島素抵抗、氧化應(yīng)激等因素促進脂肪在肝臟蓄積。

3、臨床表現(xiàn)：

高血脂早期常無癥狀，嚴重時可出現(xiàn)黃色瘤、動脈硬化體征。脂肪肝輕者僅乏力，進展期可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、肝腫大，部分患者伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高。

4、診斷標準：

高血脂需通過空腹血脂檢測確診，包括四項指標測定。脂肪肝診斷依賴超聲或CT等影像學(xué)檢查，必要時需肝穿刺活檢明確分期。

5、治療側(cè)重：

高血脂以藥物調(diào)控為主，常用他汀類、貝特類降脂藥。脂肪肝治療強調(diào)生活方式干預(yù)，體重管理是關(guān)鍵，僅嚴重病例需護肝藥物輔助。

日常需控制總熱量攝入，減少飽和脂肪酸和精制糖，增加全谷物及膳食纖維。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。定期監(jiān)測肝功能與血脂水平，合并肥胖者建議將體重減輕5%-10%。避免酗酒及濫用保健品，合并糖尿病或高血壓時需同步控制基礎(chǔ)疾病。