腸系膜淋巴結腫大要做哪些檢查
腸系膜淋巴結腫大需通過影像學檢查、實驗室檢查、病理學檢查等方式確診，具體包括超聲檢查、血液檢查、CT檢查、腹腔鏡檢查、淋巴結活檢五種主要方法。
1、超聲檢查：
腹部超聲是首選的無創(chuàng)檢查手段，可清晰顯示淋巴結大小、形態(tài)及血流信號。兒童患者尤其適用，能區(qū)分單純性淋巴結炎與其他急腹癥，檢查前需空腹8小時以提高成像質量。
2、血液檢查：
血常規(guī)可判斷感染類型，白細胞計數(shù)升高提示細菌感染，淋巴細胞增多常見于病毒感染。C反應蛋白和血沉有助于評估炎癥程度，EB病毒抗體檢測可排查傳染性單核細胞增多癥。
3、CT檢查：
增強CT能精準測量淋巴結直徑，觀察周圍組織浸潤情況。對于疑似結核或惡性腫瘤患者，CT可顯示淋巴結壞死、鈣化等特征性改變，檢查前需注射碘對比劑。
4、腹腔鏡檢查：
當影像學無法明確病因時，可通過腹腔鏡直接觀察腸系膜淋巴結外觀并取樣。該檢查能鑒別克羅恩病、腸結核等特殊病因，需全身麻醉并在腹部作3-4個小切口。
5、淋巴結活檢：
病理活檢是確診金標準，通過穿刺或手術獲取淋巴結組織。可明確區(qū)分反應性增生、淋巴瘤、轉移癌等病變，術后需加壓包扎防止出血。
日常需注意腹部保暖，避免生冷辛辣食物刺激腸道。急性期選擇米粥、面條等易消化飲食，恢復期逐漸增加蛋白質攝入。適當進行散步等低強度運動促進腸蠕動，但避免跳躍或劇烈跑動。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降或夜間盜汗應及時復查，兒童患者建議每3個月超聲隨訪至淋巴結縮小。
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