小兒急性喉炎夜間睡眠可通過調(diào)整體位、保持濕度、藥物緩解、觀察呼吸和及時(shí)就醫(yī)等方式改善。急性喉炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、用聲過度和空氣污染等因素引起。
1、調(diào)整體位:
抬高床頭或使用枕頭墊高患兒上半身,保持頭部略高于胸部的體位,有助于減輕喉部水腫引起的呼吸困難。避免平躺導(dǎo)致分泌物倒流刺激喉部,可采取側(cè)臥或半坐臥位。
2、保持濕度:
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,濕潤的空氣能緩解喉部干燥和痙攣。若無加濕器可在房間放置清水盆或懸掛濕毛巾,避免直接對(duì)著患兒面部吹風(fēng)。
3、藥物緩解:
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德霧化吸入減輕喉頭水腫,或口服潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥物,以免抑制排痰反射加重氣道阻塞。
4、觀察呼吸:
夜間需密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率、有無吸氣性喉鳴及三凹征。每2小時(shí)檢查一次口唇顏色,出現(xiàn)青紫、煩躁不安或呼吸頻率超過40次/分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。
5、及時(shí)就醫(yī):
若出現(xiàn)犬吠樣咳嗽加重、聲嘶明顯或安靜時(shí)仍有喉梗阻表現(xiàn),需急診接受氣管插管或氣管切開。三度以上喉梗阻可能引發(fā)窒息,不可延誤治療時(shí)機(jī)。
患兒飲食宜選擇溫涼的流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免酸甜刺激性食物?;謴?fù)期保持每日飲水1000-1500毫升,臥室定時(shí)通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)。急性期禁止大聲哭鬧或說話,可通過繪本、安靜游戲轉(zhuǎn)移注意力。監(jiān)測(cè)體溫變化,超過38.5℃時(shí)需物理降溫并記錄發(fā)熱規(guī)律。癥狀緩解后仍需觀察3天,警惕喉炎反復(fù)或并發(fā)肺炎。