哮喘最基本的治療方法包括避免誘發(fā)因素、使用控制藥物、緩解藥物、免疫治療和定期監(jiān)測(cè)。哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)等因素引起。
1、避免誘發(fā)因素:
識(shí)別并避免接觸可能誘發(fā)哮喘發(fā)作的物質(zhì)至關(guān)重要。常見(jiàn)誘發(fā)因素包括塵螨、花粉、寵物皮屑、煙霧和冷空氣。保持居住環(huán)境清潔,使用防螨床品,避免在花粉季節(jié)長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng)。職業(yè)性哮喘患者需做好職業(yè)防護(hù),必要時(shí)調(diào)整工作崗位。
2、控制藥物:
長(zhǎng)期規(guī)律使用控制藥物可減輕氣道炎癥。常用藥物包括吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德、氟替卡松,白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特,長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范使用,不可擅自停藥。
3、緩解藥物:
急性發(fā)作時(shí)使用速效支氣管擴(kuò)張劑緩解癥狀。短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇可快速解除支氣管痙攣??鼓憠A能藥物如異丙托溴銨也可用于急性發(fā)作。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫(yī),可能需要靜脈使用糖皮質(zhì)激素。
4、免疫治療:
對(duì)明確過(guò)敏原且無(wú)法完全避免的患者可考慮特異性免疫治療。通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原提取物的劑量,改變免疫系統(tǒng)對(duì)過(guò)敏原的反應(yīng)。治療周期通常持續(xù)3-5年,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
5、定期監(jiān)測(cè):
使用峰流速儀監(jiān)測(cè)呼氣峰流速值變化,記錄哮喘日記評(píng)估控制水平。定期復(fù)診調(diào)整治療方案,學(xué)習(xí)正確使用吸入裝置。兒童患者需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況,評(píng)估藥物對(duì)身高的潛在影響。
哮喘患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈情緒波動(dòng)。飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果和深海魚。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肺功能,運(yùn)動(dòng)前做好熱身并使用預(yù)防性藥物。冬季注意保暖,佩戴口罩減少冷空氣刺激。戒煙并避免二手煙暴露,保持室內(nèi)空氣流通。出現(xiàn)夜間憋醒、日常活動(dòng)受限等控制不佳表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。