外陰長包伴疼痛可能由毛囊炎、前庭大腺囊腫、外陰癤腫、皰疹病毒感染或過敏反應引起,可通過局部清潔、藥物治療、手術引流、抗病毒治療或避免接觸過敏原等方式緩解。
1、毛囊炎:
外陰毛囊細菌感染是最常見原因,多因剃毛、出汗或衛(wèi)生不良導致金黃色葡萄球菌侵入毛囊。初期表現(xiàn)為紅色丘疹伴壓痛,可能發(fā)展為膿皰。保持局部干燥清潔,避免擠壓,可在醫(yī)生指導下使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。穿寬松棉質內(nèi)褲減少摩擦。
2、前庭大腺囊腫:
位于陰道口兩側的腺體導管阻塞形成囊性腫物,繼發(fā)感染時疼痛明顯。急性期可見局部紅腫熱痛,可能伴發(fā)熱。需口服頭孢克肟、阿莫西林等抗生素,形成膿腫時需由醫(yī)生行切開引流術。日??捎酶咤i酸鉀坐浴緩解癥狀。
3、外陰癤腫:
深層毛囊炎擴散形成疼痛性硬結,中央可見膿栓。避免自行挑破,早期可熱敷促進成熟,醫(yī)生可能開具魚石脂軟膏外敷。若膿腫形成需切開排膿,配合口服克林霉素等藥物治療。糖尿病患者更易反復發(fā)作。
4、皰疹病毒感染:
單純皰疹病毒2型感染表現(xiàn)為簇集小水皰,破潰后形成潰瘍伴劇痛。需口服阿昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物,局部使用噴昔洛韋乳膏。發(fā)作期避免性生活,保持患處清潔干燥。免疫力下降時易復發(fā)。
5、過敏反應:
衛(wèi)生巾、洗滌劑或避孕套等接觸性過敏可致外陰紅腫起疹。立即停用可疑致敏產(chǎn)品,用清水沖洗后涂抹氫化可的松軟膏。嚴重過敏需口服氯雷他定等抗組胺藥。記錄過敏史避免重復接觸過敏原。
日常需注意外陰部清潔干燥,選擇透氣棉質內(nèi)褲并每日更換。避免使用堿性肥皂清洗,如癥狀持續(xù)超過3天無緩解、出現(xiàn)發(fā)熱或包塊迅速增大,應及時就醫(yī)排查巴氏腺膿腫等嚴重情況。月經(jīng)期勤換衛(wèi)生用品,性行為前后注意清潔,糖尿病患者需嚴格控制血糖以預防感染復發(fā)。