外陰結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染外陰部引起的慢性炎癥性疾病,主要癥狀包括外陰潰瘍、局部淋巴結(jié)腫大、疼痛及分泌物異常。
1、外陰潰瘍:外陰結(jié)核最典型表現(xiàn)為邊界不清的淺表潰瘍,基底呈灰黃色,邊緣呈潛行性,常伴有肉芽組織增生。潰瘍可能單發(fā)或多發(fā),愈合后易形成瘢痕。
2、淋巴結(jié)腫大:腹股溝淋巴結(jié)常出現(xiàn)無痛性腫大,質(zhì)地較硬,可相互融合形成團(tuán)塊。約30%病例會出現(xiàn)淋巴結(jié)破潰形成竇道,排出干酪樣壞死物質(zhì)。
3、局部疼痛:潰瘍病灶可引起持續(xù)性灼痛或刺痛,尤其在排尿、性交或衣物摩擦?xí)r加重。疼痛程度與潰瘍深度和繼發(fā)感染有關(guān)。
4、異常分泌物:病灶常產(chǎn)生稀薄膿性分泌物,可能帶有血絲。繼發(fā)細(xì)菌感染時分泌物量增多,呈黃綠色并伴有異味。
5、全身癥狀:部分患者伴隨低熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀。病程較長者可出現(xiàn)外陰變形、陰道狹窄等后遺癥。
確診需結(jié)合結(jié)核菌素試驗、病灶組織病理檢查及結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)。治療需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物,保持外陰清潔干燥,避免搔抓。飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入,適當(dāng)補(bǔ)充乳制品、雞蛋、瘦肉等。日常選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦刺激。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致病灶擴(kuò)散或形成慢性竇道。