小孩吃橡皮泥中毒了怎么治療
小孩誤食橡皮泥可通過(guò)催吐、洗胃、藥物解毒、補(bǔ)液支持、觀察監(jiān)護(hù)等方式治療。橡皮泥中毒通常由重金屬成分、塑化劑、色素添加劑、防腐劑、黏性物質(zhì)堵塞等原因引起。
1、催吐處理：
發(fā)現(xiàn)誤食后立即用壓舌板刺激咽部催吐，適用于意識(shí)清醒且攝入時(shí)間在2小時(shí)內(nèi)的患兒。操作時(shí)保持頭低位防止誤吸，記錄嘔吐物性狀。不可對(duì)昏迷或抽搐患兒實(shí)施催吐，避免使用鹽水等家庭催吐方法。
2、洗胃干預(yù)：
醫(yī)院會(huì)采用溫生理鹽水洗胃，徹底清除胃內(nèi)殘留物。洗胃前需評(píng)估患兒生命體征，操作中監(jiān)測(cè)心率血氧。對(duì)大量吞食或出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的患兒，洗胃需持續(xù)至沖洗液澄清，必要時(shí)留置胃管重復(fù)清洗。
3、藥物解毒：
根據(jù)毒物檢測(cè)結(jié)果選用特異性解毒劑，如鉛中毒使用依地酸鈣鈉，鎘中毒應(yīng)用二巰丙磺酸鈉。對(duì)癥治療可使用活性炭吸附毒素，緩瀉劑促進(jìn)排泄。出現(xiàn)痙攣時(shí)靜脈注射葡萄糖酸鈣，溶血癥狀需輸注碳酸氫鈉堿化尿液。
4、補(bǔ)液支持：
建立靜脈通道補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，維持尿量每小時(shí)1-2ml/kg。監(jiān)測(cè)肝腎功能及血鉛濃度，糾正酸堿失衡。嚴(yán)重中毒需血漿置換或血液灌流，出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)給予機(jī)械通氣支持。
5、觀察監(jiān)護(hù)：
入院監(jiān)護(hù)至少24小時(shí)，重點(diǎn)觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與消化道出血。出院后每周復(fù)查血常規(guī)和尿鉛，持續(xù)驅(qū)鉛治療4-8周。遺留認(rèn)知障礙需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
預(yù)防再次發(fā)生需將橡皮泥存放在兒童無(wú)法觸及的密封容器，購(gòu)買(mǎi)時(shí)選擇無(wú)鉛認(rèn)證產(chǎn)品。日常培養(yǎng)孩子"非食物不入口"的習(xí)慣，玩耍后及時(shí)清潔雙手。可提供玉米淀粉自制橡皮泥作為替代，成分為食用色素、面粉和食用油。出現(xiàn)誤食后保留產(chǎn)品包裝送醫(yī)，便于醫(yī)生快速判斷毒性成分。治療期間給予流質(zhì)飲食減輕胃腸負(fù)擔(dān)，恢復(fù)期多攝入含鈣鐵鋅食物促進(jìn)重金屬排出。
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