外陰天皰瘡主要表現(xiàn)為皮膚黏膜水皰、糜爛及疼痛,癥狀按嚴重程度可分為早期水皰形成、進展期糜爛滲出和慢性期色素沉著三個階段。典型表現(xiàn)包括局部瘙癢、燒灼感、易繼發(fā)感染等。
1、水皰形成:
疾病初期外陰部出現(xiàn)黃豆至蠶豆大小的緊張性水皰,皰壁薄而透明,周圍有紅暈。水皰多發(fā)生于大陰唇、小陰唇及會陰部皮膚,可能伴隨輕度瘙癢或刺痛感。皰液初期清亮,隨著病情發(fā)展可能變渾濁。
2、糜爛滲出:
水皰破裂后形成鮮紅色糜爛面,伴有漿液性或血性滲出,創(chuàng)面濕潤且疼痛明顯。糜爛面易受摩擦而擴大,可能合并繼發(fā)感染出現(xiàn)膿性分泌物。此時患者常因疼痛影響排尿、行走等日?;顒?。
3、慢性皮損:
未經(jīng)治療的糜爛面逐漸結痂,形成黃褐色或黑褐色痂皮,脫落后遺留色素沉著或輕微瘢痕。慢性期可能出現(xiàn)皮膚增厚、苔蘚樣變等改變,局部仍存在瘙癢或緊繃感,易反復發(fā)作。
4、繼發(fā)感染:
破損皮膚易被金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體侵襲,表現(xiàn)為糜爛面膿性分泌物增多、周圍紅腫熱痛加重,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。嚴重者可發(fā)展為蜂窩織炎或敗血癥。
5、全身影響:
長期反復發(fā)作可能導致焦慮、睡眠障礙等心理問題,部分患者因疼痛回避性生活。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩,與慢性炎癥消耗和進食障礙有關。
日常需保持外陰清潔干燥,穿著寬松棉質內褲避免摩擦,沐浴后輕柔拍干皮膚。飲食宜清淡富含優(yōu)質蛋白,適當補充維生素A、C促進黏膜修復,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)水皰時勿自行挑破,糜爛面可遵醫(yī)囑使用醫(yī)用敷料保護。定期復查監(jiān)測皮損變化,合并感染時需及時就醫(yī)進行創(chuàng)面處理及抗感染治療。