孕婦血常規(guī)哪3項(xiàng)提示貧血
孕婦血常規(guī)中血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞壓積（HCT）、平均紅細(xì)胞體積（MCV）三項(xiàng)指標(biāo)異常提示貧血。妊娠期貧血常見原因?yàn)殍F缺乏、葉酸或維生素B12不足，需通過補(bǔ)鐵、調(diào)整飲食及醫(yī)學(xué)干預(yù)改善。
1.血紅蛋白（Hb）是診斷貧血的核心指標(biāo)。孕期Hb低于110g/L可判定貧血，妊娠晚期因血容量增加，生理性稀釋可能導(dǎo)致數(shù)值偏低，但低于100g/L需警惕病理性貧血。缺鐵性貧血占妊娠貧血的90%以上，鐵參與血紅蛋白合成，儲(chǔ)備不足時(shí)影響造血功能。
2.紅細(xì)胞壓積（HCT）反映血液濃縮程度。孕婦HCT正常值為33%-38%，低于32%提示貧血風(fēng)險(xiǎn)。血容量擴(kuò)張導(dǎo)致血液稀釋時(shí)，HCT下降可能掩蓋真實(shí)貧血情況，需結(jié)合鐵代謝指標(biāo)（如血清鐵蛋白）綜合判斷。慢性失血、多胎妊娠會(huì)加劇HCT降低。
3.平均紅細(xì)胞體積（MCV）區(qū)分貧血類型。MCV小于80fL提示小細(xì)胞性貧血（常見于缺鐵），80-100fL為正常細(xì)胞性，>100fL考慮巨幼細(xì)胞性貧血（葉酸/B12缺乏）。孕婦MCV檢測(cè)需結(jié)合孕周，孕早期缺鐵可能導(dǎo)致MCV尚未明顯減小，但血清鐵蛋白已降低。
治療需根據(jù)貧血類型針對(duì)性處理：缺鐵性貧血口服硫酸亞鐵325mg/日、多糖鐵復(fù)合物150mg/日或靜脈補(bǔ)鐵，同時(shí)增加牛肉、豬肝、黑木耳等富鐵食物；巨幼細(xì)胞性貧血補(bǔ)充葉酸5mg/日或維生素B12500μg/周，配合菠菜、雞蛋、乳制品攝入。重度貧血（Hb小于70g/L）可能需輸血治療，合并心悸、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)對(duì)妊娠貧血管理至關(guān)重要，孕中晚期建議每4周復(fù)查。除指標(biāo)糾正外，需關(guān)注胎兒生長發(fā)育情況，貧血未及時(shí)控制可能增加早產(chǎn)、低體重兒風(fēng)險(xiǎn)。營養(yǎng)補(bǔ)充聯(lián)合醫(yī)學(xué)治療可有效改善母嬰預(yù)后。
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