地包天(下頜前突)可通過正畸、正頜手術或功能矯治器矯正,最佳方案需結合年齡、嚴重程度及骨骼發(fā)育情況選擇。早期干預效果更佳,成人需綜合評估牙齒與頜骨關系。
1. 兒童矯正方法
乳牙期或替牙期(3-12歲)推薦功能矯治器,如上頜前方牽引器、Frankel矯治器,通過引導頜骨生長改善咬合。療程約6-12個月,需每天佩戴12小時以上?;旌涎懒衅诳墒褂没顒右沓C治器,配合口周肌肉訓練如吹氣球練習,每周3次。
2. 青少年及成人正畸治療
固定矯治是主要手段,金屬托槽矯正需18-24個月,費用1.5-3萬元。隱形矯正推薦隱適美方案,每2周更換牙套,適合輕度病例。嚴重骨性畸形需配合微種植體支抗,每月加力調整1次。正畸期間需使用正畸牙刷、沖牙器清潔,避免啃咬硬物。
3. 正頜手術聯(lián)合治療
成年嚴重骨性地包天需正畸-正頜聯(lián)合治療。術前正畸12-18個月調整牙列,手術采用下頜支矢狀劈開術(SSRO)或上頜LeFort I型截骨,住院5-7天。術后6周流質飲食,配合頜間牽引訓練。術后正畸精細調整6個月,總費用8-15萬元。
矯正后需終身佩戴保持器,前半年全天佩戴,之后改為夜間佩戴。定期口腔檢查每3-6個月一次,監(jiān)測咬合穩(wěn)定性。早期矯正可避免頜面畸形加重,30歲以上患者需評估牙周狀況。選擇專業(yè)正畸醫(yī)師制定個性化方案是關鍵。