腰間盤突出治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇保守或手術(shù)方式,早期干預(yù)可顯著改善癥狀。核心方法包括臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療及手術(shù)修復(fù)。
1. 保守治療適用于輕中度患者。急性期需嚴(yán)格臥床2-3天,選擇硬板床配合腰椎墊保持生理曲度。非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布能緩解炎癥疼痛,肌松劑如鹽酸乙哌立松可解除肌肉痙攣。物理治療中,牽引能減輕椎間盤壓力,超短波治療促進(jìn)血液循環(huán),中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。
2. 運(yùn)動(dòng)康復(fù)是鞏固療效的關(guān)鍵。麥肯基療法通過伸展動(dòng)作減輕神經(jīng)壓迫,每天練習(xí)3組;游泳尤其是蛙泳可增強(qiáng)腰背肌群,每周3次;平板支撐需循序漸進(jìn),從30秒開始逐步增加時(shí)長??祻?fù)期避免彎腰搬重物,久坐時(shí)使用腰靠維持腰椎前凸。
3. 手術(shù)治療針對保守?zé)o效或嚴(yán)重病例。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)口僅7mm,術(shù)后3天可下床;椎間盤置換術(shù)適合年輕患者,保留脊柱活動(dòng)度;傳統(tǒng)融合術(shù)用于多發(fā)突出,需配合3個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后需佩戴支具6-8周,逐步恢復(fù)腰背肌功能鍛煉。
腰間盤突出治療需個(gè)體化方案,90%患者通過系統(tǒng)保守治療可獲改善。急性期及時(shí)就醫(yī)避免神經(jīng)永久損傷,康復(fù)期堅(jiān)持核心肌群訓(xùn)練降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中注意保持正確坐姿,搬運(yùn)重物時(shí)屈膝下蹲,體重超標(biāo)者需減重減輕腰椎負(fù)荷。定期復(fù)查MRI觀察椎間盤變化,出現(xiàn)下肢麻木無力需立即就診。