焦慮癥引起的軀體癥狀包括心悸、胸悶、頭痛、肌肉緊張、胃腸不適等,這些癥狀由自主神經系統(tǒng)過度激活導致。緩解需結合心理治療、藥物干預和生活方式調整。
1. 心血管癥狀
心悸和胸悶是焦慮癥常見表現(xiàn),源于交感神經興奮引發(fā)心率加快。部分患者伴隨血壓波動,出現(xiàn)頭暈或瀕死感。β受體阻滯劑如普萘洛爾可緩解生理性心悸,但需排除器質性心臟病。
2. 肌肉神經系統(tǒng)癥狀
持續(xù)性肌肉緊張導致肩頸酸痛或震顫,與壓力激素持續(xù)分泌有關。漸進式肌肉放松訓練每天20分鐘可改善癥狀,非甾體抗炎藥如布洛芬能短期緩解疼痛。
3. 消化系統(tǒng)癥狀
焦慮時胃腸蠕動異常表現(xiàn)為腹瀉或便秘,胃酸分泌失調引發(fā)惡心嘔吐。益生菌制劑配合低FODMAP飲食可調節(jié)腸道,嚴重時短期使用胃腸動力藥如莫沙必利。
4. 呼吸系統(tǒng)癥狀
過度換氣綜合征常見于急性焦慮發(fā)作,引發(fā)呼吸急促和手腳麻木。紙袋呼吸法能快速糾正低碳酸血癥,長期需進行腹式呼吸訓練。
5. 感覺系統(tǒng)異常
不明原因的刺痛或麻木感與神經敏感化相關,需與周圍神經病變鑒別。維生素B族補充結合經顱磁刺激治療對部分患者有效。
軀體癥狀持續(xù)超過兩周應進行精神科評估,認知行為治療聯(lián)合SSRI類藥物如舍曲林是標準治療方案。每日30分鐘有氧運動配合冥想練習能顯著降低軀體化癥狀發(fā)作頻率,避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質。癥狀突然加重或伴隨意識障礙需立即就醫(yī)排除器質性疾病。