焦慮癥屬于精神障礙范疇,但不同于傳統(tǒng)意義上的精神病。精神疾病主要分為精神病性障礙與非精神病性障礙兩大類,焦慮癥屬于后者。
1、疾病分類:
精神病性障礙以現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰适樘卣鳎缇穹至寻Y會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)妄想;焦慮癥屬于神經(jīng)癥性障礙,患者保持現(xiàn)實(shí)認(rèn)知能力,僅表現(xiàn)為過(guò)度擔(dān)憂伴軀體癥狀。
2、癥狀表現(xiàn):
精神病患者存在思維破裂、情感淡漠等核心癥狀;焦慮癥以情緒煩躁、心悸出汗為主,癥狀發(fā)作時(shí)仍能區(qū)分主觀感受與現(xiàn)實(shí)差異。
3、發(fā)病機(jī)制:
精神病多與多巴胺系統(tǒng)異常相關(guān);焦慮癥發(fā)病涉及γ-氨基丁酸受體功能紊亂,杏仁核過(guò)度激活導(dǎo)致警覺(jué)性增高。
4、治療差異:
精神病需長(zhǎng)期使用抗精神病藥物;焦慮癥首選認(rèn)知行為治療,藥物可選選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等抗抑郁劑。
5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸:
精神病患者社會(huì)功能損害顯著;焦慮癥通過(guò)規(guī)范治療60%患者可獲得臨床痊愈,預(yù)后明顯優(yōu)于前者。
建議焦慮癥患者保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食中增加富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等食物。學(xué)習(xí)正念呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等技巧,避免攝入過(guò)量咖啡因。癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)至精神心理科就診,專業(yè)評(píng)估可明確疾病性質(zhì)并制定個(gè)體化干預(yù)方案。