腋下多汗異味主要由汗腺分泌旺盛和細(xì)菌分解汗液引起,可通過(guò)止汗產(chǎn)品、藥物治療及生活習(xí)慣調(diào)整改善。
1. 生理性多汗與異味
汗腺分為小汗腺和大汗腺,腋下分布密集的大汗腺分泌含脂質(zhì)的汗液,被皮膚表面細(xì)菌分解后產(chǎn)生異味。青春期后激素水平變化、高溫環(huán)境或緊張情緒均可能加重癥狀。穿透氣棉質(zhì)衣物、每日用抗菌沐浴露清洗可減少細(xì)菌滋生。
2. 臨床干預(yù)方案
鋁鹽類止汗劑通過(guò)暫時(shí)阻塞汗腺開口發(fā)揮作用,建議夜間涂抹效果更佳。肉毒桿菌注射能阻斷神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo),效果維持4-6個(gè)月。嚴(yán)重病例可考慮微波止汗儀治療,利用熱能選擇性破壞汗腺。皮膚科常用烏洛托品溶液抑制細(xì)菌繁殖,合并感染時(shí)需聯(lián)用克林霉素軟膏。
3. 日常管理要點(diǎn)
飲食避免洋蔥大蒜等含硫食物,適量補(bǔ)充鋅元素調(diào)節(jié)皮脂分泌。茉莉花茶中的芳樟醇具有天然抑菌作用。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)擦干腋下,使用含檸檬酸鈉的濕巾調(diào)節(jié)皮膚PH值。選擇腋下吸汗貼片比頻繁刮毛更利于減少摩擦刺激。
持續(xù)異味伴隨衣物黃漬需排查遺傳性臭汗癥,突發(fā)性嚴(yán)重多汗要警惕甲狀腺功能亢進(jìn)或糖尿病。保持局部干燥清潔基礎(chǔ)上,三周未改善建議就診內(nèi)分泌科進(jìn)行汗液電解質(zhì)檢測(cè)。夜間盜汗患者需額外排查結(jié)核感染可能。