發(fā)熱三天了,還是不退熱怎么回事,怎么辦

發(fā)熱持續(xù)三天不退可能是細菌或病毒感染、免疫系統(tǒng)反應、中暑或其他疾病引起。需要根據(jù)體溫變化、伴隨癥狀判斷原因,38.5℃以下可物理降溫,超過需藥物干預,出現(xiàn)意識模糊等急癥立即就醫(yī)。
1. 感染性發(fā)熱
病毒性感冒、扁桃體炎、尿路感染是常見病因。病毒性感冒伴隨鼻塞咳嗽,白細胞計數(shù)正常;細菌感染如扁桃體炎會出現(xiàn)咽痛化膿,白細胞升高;尿路感染有排尿灼痛感。持續(xù)高熱需血常規(guī)和C反應蛋白檢測,細菌感染用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素,病毒感染可選奧司他韋配合布洛芬退熱。
2. 非感染性因素
幼兒急疹會出現(xiàn)三天高熱后出疹;風濕免疫疾病如紅斑狼瘡常伴關節(jié)痛;藥物熱發(fā)生在用藥后7-10天。體溫38.5℃以下用溫水擦浴、退熱貼物理降溫,超過時按說明書服用對乙酰氨基酚或布洛芬,注意兩次用藥間隔4-6小時。
3. 重癥預警信號
體溫持續(xù)40℃以上、出現(xiàn)抽搐、意識模糊、皮疹擴散、頸部僵硬需急診處理。腦膜炎會有劇烈頭痛和嘔吐,膿毒癥表現(xiàn)為呼吸急促和皮膚花斑。就醫(yī)前記錄發(fā)熱曲線圖,準備近期用藥清單,急診科會進行血培養(yǎng)、腰椎穿刺等檢查。
發(fā)熱是身體防御反應,但長時間不退熱可能提示嚴重問題。觀察是否出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難等危險癥狀,兒童和老人尤其要注意補水,每公斤體重每天需50-80ml水分。退熱期間選擇粥、面條等易消化食物,避免高蛋白飲食加重代謝負擔。
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