乳房出現(xiàn)圓形可移動(dòng)硬塊多為良性乳腺結(jié)節(jié)或纖維腺瘤，需結(jié)合影像學(xué)檢查和醫(yī)生觸診判斷性質(zhì)。常見(jiàn)原因包括激素波動(dòng)、乳腺增生或良性腫瘤，極少數(shù)與惡性病變相關(guān)。

1. 乳腺增生

激素水平變化導(dǎo)致乳腺組織過(guò)度增生，形成可移動(dòng)的腫塊。月經(jīng)周期前可能增大并伴脹痛。建議穿戴無(wú)鋼圈內(nèi)衣，減少咖啡因攝入，每日補(bǔ)充400IU維生素E。

2. 乳腺纖維腺瘤

青年女性常見(jiàn)的良性腫瘤，表面光滑、活動(dòng)度好。超聲檢查顯示邊界清晰的低回聲團(tuán)塊。直徑＜3cm可觀察，生長(zhǎng)迅速需手術(shù)切除，可選微創(chuàng)旋切術(shù)、傳統(tǒng)切除術(shù)或冷凍消融。

3. 乳腺囊腫

充滿液體的囊性結(jié)構(gòu)，觸診有彈性感。40歲以上女性多發(fā)，B超可明確診斷。體積較大時(shí)可行細(xì)針穿刺抽液，復(fù)發(fā)者可考慮硬化劑注射治療。

4. 哺乳期相關(guān)腫塊

積乳囊腫表現(xiàn)為光滑的圓形包塊，熱敷配合手法排乳可緩解。乳腺炎會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛，需口服頭孢類抗生素，局部外敷金黃散。

5. 惡性腫瘤警示體征

腫塊固定不移、形狀不規(guī)則、伴隨乳頭溢血或皮膚橘皮樣改變時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行鉬靶+活檢。保乳手術(shù)需聯(lián)合放療，全乳切除后可考慮一期重建。

每月月經(jīng)結(jié)束后3天進(jìn)行乳房自檢，采用同心圓式觸診法。30歲以上女性每年做乳腺超聲，40歲后加做鉬靶檢查。保持規(guī)律作息，控制動(dòng)物脂肪攝入量在每日30g以內(nèi)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。發(fā)現(xiàn)腫塊持續(xù)存在超過(guò)2個(gè)月周期，或出現(xiàn)大小、質(zhì)地變化時(shí)，必須到乳腺?？凭驮\。