預產期超過1周（7天）內屬于正常范圍，醫(yī)學上允許預產期前后2周分娩。超過42周屬于過期妊娠，需密切監(jiān)測胎兒狀況。主要原因包括預產期計算誤差、胎盤功能變化及個體差異，處理方式需結合胎心監(jiān)護、超聲檢查和醫(yī)生評估。

1. 預產期計算誤差

預產期通常按末次月經第一天計算，誤差可能來自月經周期不規(guī)律、排卵時間延遲或受精卵著床晚。臨床常用B超核對孕周，早期妊娠超聲測量胎兒頭臀徑準確性較高。若預產期與實際孕周相差超過7天，醫(yī)生會調整分娩時間判斷標準。

2. 胎盤功能變化

妊娠40周后胎盤逐漸老化，輸送氧氣和營養(yǎng)能力下降。通過胎心監(jiān)護可觀察胎兒反應，異常表現(xiàn)為胎心率基線變異減少或晚期減速。超聲檢查關注羊水指數(shù)，正常值5-25cm，低于5cm提示羊水過少。每周需進行2次胎心監(jiān)護和生物物理評分。

3. 過期妊娠處理方案

妊娠41周未發(fā)動宮縮可考慮催產，常用方法包括前列腺素制劑陰道給藥、人工破膜配合縮宮素靜脈滴注。宮頸條件不佳時使用Foley導管機械性擴張。妊娠42周必須終止妊娠，剖宮產指征包括胎兒窘迫、羊水污染Ⅲ度或預估胎兒體重超過4500克。

4. 家庭監(jiān)測要點

孕婦需每日記錄胎動次數(shù)，正常值為2小時內感知10次以上。發(fā)現(xiàn)胎動減少50%應立即就診。監(jiān)測血壓和尿蛋白，預防子癇前期。保持適度活動如散步、分娩球運動，避免長時間平臥。飲食增加優(yōu)質蛋白和膳食纖維，推薦雞蛋、魚肉及燕麥片。

預產期超過7天需加強產檢頻率，過期妊娠可能增加胎兒缺氧、胎糞吸入等風險。孕婦應掌握自我監(jiān)測方法，出現(xiàn)宮縮規(guī)律、破水或見紅等臨產征兆及時住院。醫(yī)療團隊會根據(jù)胎兒儲備功能選擇最安全的分娩方式，必要時進行緊急剖宮產確保母嬰安全。