孕婦到預(yù)產(chǎn)期流白帶怎么回事
孕婦到預(yù)產(chǎn)期流白帶可能是由激素水平變化、宮頸黏液栓脫落、胎膜早破、陰道感染、臨產(chǎn)征兆等原因引起，可通過(guò)觀察性狀、就醫(yī)檢查、保持清潔、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、遵醫(yī)囑治療等方式處理。
1、激素水平變化
妊娠晚期雌激素水平升高會(huì)刺激宮頸和陰道分泌物增多，表現(xiàn)為無(wú)色或乳白色稀薄白帶。這是生理性改變，無(wú)須特殊治療。建議每日用溫水清洗會(huì)陰，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免使用護(hù)墊或陰道沖洗。若分泌物無(wú)異味且外陰無(wú)瘙癢，通常無(wú)需干預(yù)。
2、宮頸黏液栓脫落
臨產(chǎn)前宮頸軟化擴(kuò)張可能導(dǎo)致黏液栓（孕期封閉宮頸口的凝膠狀物質(zhì)）排出，呈現(xiàn)透明或淡黃色黏稠白帶，可能帶有血絲。該現(xiàn)象提示宮頸開始為分娩做準(zhǔn)備，需密切觀察是否伴隨規(guī)律宮縮。建議記錄分泌物性狀變化時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)見紅或?qū)m縮后及時(shí)就醫(yī)。
3、胎膜早破
若出現(xiàn)大量清水樣分泌物持續(xù)流出，需警惕胎膜早破?？赡馨殡S腹部下墜感或輕微腹痛，需立即平臥并墊高臀部，使用羊水檢測(cè)試紙確認(rèn)。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，配合注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
4、陰道感染
豆腐渣樣白帶伴外陰瘙癢可能為念珠菌性陰道炎，黃綠色泡沫狀分泌物可能提示滴蟲感染。需通過(guò)白帶常規(guī)檢查確診，孕婦可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片治療真菌感染，或甲硝唑陰道凝膠處理細(xì)菌性陰道病。禁止自行沖洗陰道，治療期間避免同房。
5、臨產(chǎn)征兆
規(guī)律宮縮伴隨黏液血性分泌物（見紅）是分娩啟動(dòng)的可靠信號(hào)。此時(shí)白帶可能混有宮頸毛細(xì)血管破裂的少量血液。建議記錄宮縮間隔時(shí)間，初產(chǎn)婦每5分鐘規(guī)律宮縮持續(xù)1小時(shí)、經(jīng)產(chǎn)婦每10分鐘宮縮時(shí)需入院待產(chǎn)?？勺襻t(yī)囑使用地西泮注射液緩解焦慮，配合持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。
預(yù)產(chǎn)期前后需每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，每小時(shí)胎動(dòng)3-5次為正常范圍。保持會(huì)陰干燥清潔，分泌物異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行陰道微生態(tài)檢測(cè)和B超羊水評(píng)估。避免攝入辛辣刺激食物，選擇左側(cè)臥位改善胎盤供血。若出現(xiàn)發(fā)熱、分泌物惡臭或胎動(dòng)異常，需立即急診處理以預(yù)防宮內(nèi)感染和胎兒窘迫。
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