突然寒顫可能由感染、體溫調(diào)節(jié)異?；虼x性疾病引起，需排查發(fā)熱性疾病、甲狀腺功能異?；虻脱堑惹闆r。常見誘因包括細(xì)菌病毒感染、環(huán)境溫度驟降、自主神經(jīng)紊亂等。

1. 感染性疾病

細(xì)菌或病毒感染是寒顫最常見原因。當(dāng)病原體侵入人體，免疫系統(tǒng)釋放致熱原刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，引發(fā)肌肉快速收縮產(chǎn)熱。典型疾病包括流感、肺炎、尿路感染等。伴隨癥狀可能有發(fā)熱、咳嗽、排尿疼痛。血常規(guī)檢查可輔助診斷，C反應(yīng)蛋白升高提示細(xì)菌感染。

2. 體溫調(diào)節(jié)異常

暴露寒冷環(huán)境時(shí)，皮膚溫度感受器向大腦傳遞信號(hào)，觸發(fā)骨骼肌震顫性產(chǎn)熱。長(zhǎng)時(shí)間低溫暴露可能導(dǎo)致失溫癥，表現(xiàn)為持續(xù)寒顫伴意識(shí)模糊。老年人因皮下脂肪減少更易發(fā)生，冬季需保持室溫18-22℃。突然進(jìn)入空調(diào)房或游泳時(shí)水溫過(guò)低也會(huì)誘發(fā)短暫寒顫。

3. 代謝與內(nèi)分泌問(wèn)題

甲狀腺功能減退患者基礎(chǔ)代謝率降低，常出現(xiàn)怕冷、寒顫。血糖低于3.9mmol/L時(shí)，交感神經(jīng)興奮引發(fā)顫抖、冷汗。腎上腺功能不足者可能出現(xiàn)反復(fù)寒顫發(fā)作。建議檢測(cè)甲狀腺功能五項(xiàng)、空腹血糖和皮質(zhì)醇水平。

4. 藥物與神經(jīng)系統(tǒng)因素

某些抗生素如左氧氟沙星可能引起藥物熱伴寒顫。帕金森病患者因自主神經(jīng)功能障礙，易出現(xiàn)體溫波動(dòng)。抗抑郁藥影響5-羥色胺系統(tǒng)，可能干擾體溫調(diào)節(jié)。記錄用藥史對(duì)鑒別很重要。

突發(fā)寒顫持續(xù)超過(guò)30分鐘或伴隨高熱、意識(shí)改變需立即就醫(yī)。居家可測(cè)量體溫，補(bǔ)充溫糖水，更換干燥衣物。反復(fù)發(fā)作建議完善血常規(guī)、胸片、甲狀腺功能檢查。保持規(guī)律作息，寒冷季節(jié)注意足部保暖，糖尿病患者隨身攜帶糖果應(yīng)急。