帶狀皰疹可以通過(guò)抗病毒藥物、止痛治療和皮膚護(hù)理有效控制癥狀并縮短病程。早期干預(yù)是關(guān)鍵,治療方法包括藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整。
1. 抗病毒藥物治療
阿昔洛韋通過(guò)抑制病毒復(fù)制減輕癥狀,建議發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用。伐昔洛韋生物利用度高,每日兩次用藥更方便。泛昔洛韋對(duì)免疫功能低下患者效果顯著,需按療程規(guī)范服用。
2. 疼痛管理方案
加巴噴丁調(diào)節(jié)神經(jīng)痛覺(jué)傳導(dǎo),適合持續(xù)性神經(jīng)痛。普瑞巴林改善睡眠質(zhì)量,需注意嗜睡副作用。對(duì)乙酰氨基酚適用于輕度疼痛,可與非甾體抗炎藥聯(lián)用。嚴(yán)重疼痛可考慮神經(jīng)阻滯治療。
3. 皮膚護(hù)理措施
爐甘石洗劑緩解瘙癢,每日涂抹3-4次。冷敷可減輕灼熱感,每次不超過(guò)15分鐘。保持患處清潔干燥,避免抓撓預(yù)防繼發(fā)感染。水皰破裂后可外用抗生素軟膏。
4. 輔助治療方法
紫外線照射促進(jìn)皮損愈合,需專業(yè)醫(yī)師操作。針灸改善局部血液循環(huán),選取夾脊穴和皮損周圍穴位。低強(qiáng)度激光治療減輕炎癥反應(yīng),每周2-3次。
5. 營(yíng)養(yǎng)支持方案
每日補(bǔ)充500mg維生素C增強(qiáng)免疫力。鋅元素促進(jìn)皮膚修復(fù),可通過(guò)牡蠣、堅(jiān)果補(bǔ)充。蛋白質(zhì)攝入量增至1.2-1.5g/kg體重,優(yōu)選魚(yú)肉、豆制品。
出現(xiàn)眼部受累或劇烈頭痛應(yīng)立即就醫(yī)。60歲以上患者建議接種重組帶狀皰疹疫苗,保護(hù)效力超過(guò)90%。治療期間保持充足睡眠,避免過(guò)度勞累。皮疹結(jié)痂前需隔離,防止病毒傳播。規(guī)范治療下,多數(shù)患者2-4周可痊愈,神經(jīng)痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需疼痛科會(huì)診。